Фактор коагуляции ІІ (тромбин) F2: Thr165Met обнаружена гетерозиготная мутация

Анна Солтыс10 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

14 917 консультаций

Здравствуйте, Светлана
Клексан не способствует вынашиванию беременности. Он назначается, если риск тромбозов глубоких вен у беременной высок. Этот риск рассчитывается по специальной шкале RCOG.
Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Выявленная гетерозиготная мутация не влияет на риск тромбозов и вынашивание беременности.

Елизавета Бурцева10 часов назад

5.0

Гематолог

4 281 консультация

Светлана, здравствуйте.
Выявленная мутация фактора II, T165M, клинического значения не имеет — тромбофилией не является, на течение беременности не влияет. На риск тромбозов влияет мутация второго фактора G20210A. И мутация фактора V. Они по приложенному анализу не выявлены.
Со стороны гематолога назначения лечения по приложенным анализам не требуется, значимых отклонений не выявлено.

Жумасия Жаналиева10 часов назад

3.8

Гематолог

3 656 консультаций

Добрый вечер!
Выявленная мутация Протромбина дает 1 балл в пользу развития тромбозов у беременных женщин . Но при отсутствии других факторов, она не требует назначения антикоагулянтов ( Клексана например)

Данных за антифосфолипидный синдром не выявлен
Протеины в норме
Ферритин по нижней границе нормы
Препараты железа принимаете?
Так как для беременности рекомендовано выше 50мкг/л

Необходимость назначения антикоагулянтов определяется по международной шкале RCOG

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Ольга Ивашина10 часов назад

5.0

Гематолог

3 010 консультаций

Здравствуйте, Светлана. Полиморфизм гена F2 165Met не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, в отличие от мутации F2 20210, которая не выявлена.
Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Что есть у Вас из этих факторов?

Анастасия Степашкина7 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 841 консультация

Здравствуйте! Значимые полиморфизмы тромбофилий высокого риска по генетическому скринингу не выявлены, то есть риск тромбозов такой же как у здоровых людей. Лечение и профилактика не требуется , если нет отягощающих обстоятельств:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется что-то из вышеперечисленного?