Добрый вечер скажите пожалуйста как часто мне нужно делать фгдс ? И нужна ли колоноскопия! Вот щас спустя год заболе желудок, но я очень нервничала.

Дарья Валинурова10 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию, симптомы которой (боль в желудке) часто провоцируются стрессом и эмоциональным перенапряжением из-за тесной связи нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Важно отметить: описанный по гистологии хронический гастрит с минимальной степенью атрофии (OLGA I, OLGIM 0) протекает бессимптомно и имеет крайне низкий риск прогрессирования. Развитие онкологии за один год при таких исходных данных исключено, поэтому повторять ФГДС ежегодно не требуется. 
Подобные переживания о здоровье могут доставлять сильный дискомфорт, однако описанное состояние безопасно и успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori для контроля излеченности инфекции, если ранее проводилась эрадикационная терапия (так как по результатам прошлогодней биопсии бактерия была выявлена). 
- Проведение колоноскопии в возрасте 30 лет при отсутствии тревожных симптомов (снижение веса, анемия, кровь в кале, отягощенная наследственность) не показано. 
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 2-4 недели для купирования болевого синдрома.
- Консультацию невролога или психотерапевта для подбора противотревожной терапии для снижения влияния стресса на моторику желудка.
- Курс эрадикационной терапии, если инфекция H. pylori ранее не лечилась.

Обычно рекомендуется регулярное сбалансированное питание и применение техник релаксации для минимизации стрессовых факторов.
Крепкого здоровья!

Наталья Рындина10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 713 консультаций

Здравствуйте!

Учиивмя результат заключение Фгдс при таком хроническом хеликобактерном гастрите с атрофией I стадии по OLGA и фовеолярной гиперплазии ( разрастание клеточек вследствие длительного воспаления )выявленных год назад , вероятность развития рака за один год крайне мала , поскольку такая атрофия обычно прогрессирует медленно , а недавнее УЗИ без патологии - хороший дополнительный признак.
Но при наличии хеликобактер пилор. и атрофии рекомендуется эрадикационная терапия и последующее динамическое наблюдение, при этом контрольная ФГДС с биопсией обычно проводится через 1– 3 года в зависимости от выраженности атрофии и решения гастроэнтеролога, а при появлении новых жалоб - раньше.
Колоноскопия рутинно не требуется , если нет анемии, кровотечений, изменений стула или семейного анамнеза ( серьезные заболевания кишечника у близких родственников ) и назначается по показаниям после консультации с гастро очно!
боль в желудке на фоне стресса - распространённое явление , связанное с повышенной чувствительностью слизистой и моторикой, но если боль сохраняется, усиливается или появляются тревожные симптомы ( рвота, ночные боли) , то рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу для осмотра в ближайшее время и, при необходимости, повторной эндоскопии .

Полина Щемелева10 Октября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Вероника, здравствуйте!

Регулярно делать ФГДС в таких случаях не требуется, если пролечен Хеликобактер, уточните, принимали терапию по поводу бактерии? За год возникновение онкологии крайне маловероятно.

Колоноскопия, в целом, в данном возрасте не показана, если нет боли по ходу кишечника, нарушений стула, крови в кале, рака у близких родственников.

Нервная система очень тесно связана с ЖКТ, поэтому, конечно, боль может возникать после стрессов.

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Добрый день, Вероника! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Тревожность — один из ключевых факторов, провоцирующих обострения функциональной диспепсии, .е. нарушения моторики желудка, что провоцирует болевой синдром. При частых стрессоподобных ситуациях следует обсудить с лечащим врачом целесообразность назначения седативной терапии. Одной из основных причин обострений хронического гастрита и усугубления атрофических изменений слизистой желудка может являться микроб хеликобактер пилори. При подтверждении наличия хеликобактерной инфекции планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка.

Анна Никулина11 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде начальных признаков атрофии. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, за которым требуется лишь динамическое наблюдение.
Контроль атрофии рекомендуют проводить 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Важно уделить внимание и инфекции хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

При отсутствии отягощенного анамнеза со стороны кишечника, по онкопатологии, необходимости в ФКС (колоноскопии) с учётом указанных проблем, обычно нет.

Боли в желудке на фоне тревоги и стресса, частое явление. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого боли в животе не используются.

Здоровья!