Ребенок, возраст 2 года и 3 месяца. Заболел 02.10, обильно текло из носа, заложенность, красное горло

Елена Пеняева11 Октября

4.1

Педиатр

1 690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Отвечаю по порядку по представленным результатам анализов.
1.Анализы крови. В обоих результатах явных отклонений нет. Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что не характерно для детей до 4-5 лет, но показатели абсолютного содержания клеток в пределах нормы. Это может быть связано не с повышением нейтрофилов, а со снижением лимфоцитов, что не указывает точно на возможность бактериальной инфекции. В результате от 11.10 отмечается повышение моноцитов. Эти клетки являются "дворниками" организма, могут повышаться и при вирусных, и при бактериальных процессах (чаще при вирусных).
2. СРБ - повышен, но не критично, при бактериальных процессах повышение обычно более значительное.
3.Анализы мочи. Патологии не выявлено, за исключением 0-1 эритроцита. Данные изменения могут быть связаны с токсическим влиянием на почки высокой температуры, не характерны для инфекции мочевых путей, нет отрицательной динамики.
Уменьшение диуреза может быть связано с подъемами температуры, потливостью.
Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод о вирусной инфекции, как наиболее вероятной причине данного состояния.
Но анализы всегда необходимо оценивать вместе с очным осмотром ребенка, не всегда кровь реагирует "точно по учебнику".
Поэтому в таких случаях рекомендуется обычно поиск очага инфекции: консультация ЛОР, УЗИ брюшной полости и почек, анализ мочи по Нечипоренко, наблюдение за жалобами и самочувствием ребенка.

Ирина Трубачева12 Октября

5.0

Педиатр

9 079 консультаций

Принятый ответ

Юлия, добрый день

Во время ОРВИ растраты жидкости организмом увеличиваются в связи с повышением температуры, потением, более частым дыханием , организм тратит жидкость на образование слизи и бронхиального секрета, поэтому объем мочеиспусканий может стать немного меньше

Во время ОРВИ важно увеличивать количество питьевой воды в рационе, чтобы компенсировать ее повышенные траты, тогда и объем мочеиспусканий не снизиться

По анализу крови от 11,10,2026 признаков анемии нет, гемоглобин и эритроциты не снижены

Уровень лейкоцитов в норме, как и нейтрофилов - то есть признаков наслоения бактериальной инфекции не отмечается, антибиотик , как правило в подобных случаях не подключается

Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер воспаления

С реактивный белок выше нормы. но меньше 40, учитывая , что лейкоциты в пределах возрастной нормы, такое повышение так же указывает на вирусный процесс

По анализу мочи признаков воспаления нет: прозрачность полная, бактерии и белок не обнаружены

Единичные лейкоциты и эритроциты могут быть в норме в поле зрения

Обычно в подобной ситуации продолжают санацию носика, если отечность выраженная. то аквалор рекомендуется заменить на гипертонический раствтор, в нем концентрация соли выше, что помогает снимать отек слизистой (например, Акваназаль Форте или Аквамарис Стронг)

Александр Морозов13 Октября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

По обоим анализам мочи можно предположить отсутствие воспалительных изменений, анализы крови соответствуют вирусной инфекции, убедительных данных за бактериальный процесс не определяется

В таких случаях обычно продолжат промывание носа, при выраженной задоложенности рассматривают гипертонические солевые растворы, например, Аквалор форте

Юлия Лозина14 Октября

4.0

Педиатр

8 063 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отеки под глазами могут быть во время болезни могут быть из-за плохого носового дыхания
По анализу крови оцениваем абсолютные значения, в таком случае данных за бактериальную инфекцию нет и антиботик не рекомендуется.
В вашем случае рекомендуется дальше проводить симптоматическое лечение,очищая носик

Иван Бильченко14 Октября

3.7

Фтизиатр

2 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови клинически значимых отклонений не выявлено, данных за бактериальное воспаление нет. В подобных ситуациях антибактериальную терапию, как правило не назначают. По анализам мочи патологических изменений не выявлено. Стоит продолжать симтоматическое лечение, промывать нос солевыми растворами, увлажнять воздух в помещении.