Что вас беспокоит?
Возможна ли бактериальная инфекция у ребенка, целесообразность приема препаратов
Добрый день. Болеем всей семьёй по второму кругу, у ребенка первый раз была пару дней небольшая температура и немного насморк, потом всё прошло, далее через пару дней снова поднялась температура, начался небольшой кашель, насморк. Делали ингаляции физраствором, пшикали в нос, пыталась промыть, но она упала в истерику, подавилась солевым раствором, после этого я бросила это занятие. Температуру сбивали, когда была больше 38,5. На 4 день (второго круга болезни), днём поднялась температура выше 40 градусов, мы её сбили, больше температура не понималась. Но после сна начиная с 5 дня её мучает мокрый кашель. В течение дня бодрая и активная покашливает изредка. Потом, перед сном тоже может закашливаться. В носу тоже что-то есть, сморкается плохо, иногда вытягиваю аспиратором. Вопрос такой, я побоялась, что у неё может быть пневмония, мы отвезли её к врачу послушать, врач выписал список лекарств. Но я решила для начала сдать кровь. Я прикреплю список лекарств, анализ крови вчерашний и анализ крови для сравнения когда она была здорова (делаю перед прививкой каждый раз). Скажите пожалуйста, возможна ли бактериальная инфекция, стоит ли начинать пить то, что выписали? 2 вопрос. Не могла ли у неё развиться какая либо пневмония от того, что она подавилась, когда я пыталась ей промыть нос. А то я начиталась всякого( Если что, сегодня 8-й день болезни. Сегодня кашля намного меньше, но опять текут сопли. Заранее огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Назначенные препараты обычно не требуются к использованию в подобных случаях, и по возрасту в том числе.
На основании подобных актуальных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке, по такому анализу антибиотик не показан.
СОЭ медленно приходит к норме после перенесенных вирусных процессов
Остаточные проявления насморка, кашля могут сохраняться до 2-3 недель.
Не волнуйтесь, пневмония от произошедшего не возникнет!
Желательно повторять попытки промывать нос, так как это является самым эффективным лечением, и когда ребенок привыкнет, будет гораздо проще протекать орви.
Спасибо за ответ, Алина Александровна!
А то, что по сравнению со "здоровым" анализом у нее выросли нейтрофилы, это не страшно? Если было бы всё плохо, наверное отклонения были бы сильнее?
Нейтрофилы абсолютно нормальны, они оцениваются только в абсолютных числах, и это не постоянная единица, в любом значении в норме до 8,5 они могут быть
При бактериальных процессах отмечается явное нарастание нейтрофилов в абсолютных числах, повышение лейкоцитов выше 17
Я поняла Вас, спасибо большое!
Принятый ответ
Ирина, рада Вам помочь! Скорейшего выздоровления!
Ирина, здравствуйте!
По новому результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,норма нейтрофилы до 8.5 в абсолютных числах, равное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов может лишь указывать на течение инфекции.
Показатель соэ достаточно медленно повышается и также медленно снижается, более информативно оценивать уровень срб.
Учитывая, что на данный момент по клинике отмечается положительная динамика, в таких случаях указанная терапия не показана, так как сиропы не рекомендуют минимум до 5-6 лет, спрей в горло до 3 лет, так как могут спровоцировать ларингоспазм.
Бисептол в принципе не используется в детской практике поэтому назначения достаточно сомнительны.
Что касаемо попёрхивания и развития пневмонии, как правило, такие ситуации практически не встречаются, так как жидкость если попала в дыхательные пути, то более вероятно, что сразу с кашлем вышла обратно.
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы🍁
Здравствуйте, Ирина!
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет. Бисептол обычно не назначают .
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По описанию развитие пневмонии маловероятно . Кашель может возникать на фоне постназального затека . По описанию динамики положительная .
Муколитики ( Коделак бронхо )детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо большое за ответ!
Растите здоровыми!
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, убедить за данных за бактериальной процесс нет, то есть антибиотик в таких случаях обычно не требуется.
Указанные препараты в таких случаях обычно не рекомендуется ввиду своей сомнительной эффективности, а также по возрасту ребёнка. Обычно на первый план выходит промывание носика и сосудосуживающие капли (например, Називин, курсом до 5 дней)
Как правило, от промывания носа пневмонии не развивается. При пневмонии обычно врач может определить хрипы в лёгких, также состояние ребёнка обычно без положительной динамики при пневмонии
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201927 ответов
- 9 Июня 20193 ответа
- 21 Февраля 20191 ответ
- 1 Ноября 20181 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ
- 13 Августа 20181 ответ
- 24 Марта 20182 ответа
- 18 Марта 20183 ответа
- 28 Ноября 20172 ответа
- 29 Декабря 20161 ответ