Ребенок, 4 года, сегодня проснулся с температурой-38. Никаких симптомов больше не было. Сейчас на стопах и ладонях появилась сыпь.

Михаил Ивашев12 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Здравствуйте.

Сочетание лихорадки и сыпи на ладонях стопах у ребёнка 4х лет наиболее характерно для энтеровирусной инфекции (синдром рука-нога-рот, Коксаки). Учащенное дыхание может быть следствием высокой температуры или боли во рту (осмотрите ротовую полость на наличие везикул/язвочек).

Тактика- что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол) по весу при дискомфорте.
2. Обильное прохладное питье, щадящая диета.
3. Контроль частоты дыхательных движений: если выше 40/мин в покое после снижения температуры - срочно к врачу.

Антибиотики не показаны. Сыпь пройдет за 5–7 дней.

Обратитесь к очному педиатру для подтверждения диагноза и исключения других экзантем.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова12 Октября

5.0

Педиатр

43 186 консультаций

Здравствуйте, Оксана !
Описанные жалобы могут говорить о течение энтеровирусной инфекции ( болезнь рука-нога-рот, но иногда сыпь локализуется и на ягодицах , локтях и коленях ) данная инфекция считается заразной . Высыпания проходят самостоятельно в течение 7-14 дней , наружная терапия на скорость исчезновения сыпи не влияет .
Помимо высыпаний возможны : повышение температуры тела , боль в горле( наличие стоматита и герп.ангины ) , диарея и боль в животе .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Анастасия Шульгина12 Октября

4.5

Педиатр

1 122 консультации

Оксана, добрый вечер!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с у вопросом и предоставленными фотографиями. Благодарю!

Подскажите, пожалуйста, имеются ли высыпания на других участках тела, в том числе в ротовой полости?

Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение энтеровирусной инфекции, в частности синдрома «рука-нога-рот», для которого характерно появление высыпаний на ладонях, стопах, а также на слизистой оболочке ротовой полости. Однако только по фотографиям достоверно установить диагноз невозможно.

В подобных случаях рекомендуется преимущественно симптоматическое лечение: питьевой режим для профилактики обезвоживания, жаропонижающая терапия, при выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов (например, Зодак, Зиртек, Эриус), согласно возрасту.

Заболевание, как правило, проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Температура, как и при любых вирусных инфекциях, может сохраняться до 3-5 дней.

Подскажите, пожалуйста, масса тела ребёнка на сегодняшний день? Какими препаратами, в каких дозировках снижаете?

Наталья Илларионова12 Октября

3.3

Педиатр, Фтизиатр

18 560 консультаций

Здравствуйте, по описанию и характеру высыпания по фото, это проявление энтеровирусной инфекции ( коксаки), в таком случае характерно повышение температуры тела , и появление высыпаний излюбленная локализация это лицо, стопы и ладошки , и ягодицы. Высыпания проходят самостоятельно, малыша никак не беспокоят. Могут сохранится до месяца.
Для снижения температуры тела рекомендован прием жаропонижающего нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг. При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуется контроль анализа крови

Зухра Гарифулина12 Октября

3.1

Невролог, Педиатр

406 консультаций

Добрый день. Вероятнее всего, энтеровирусная инфекция. Высыпания бывают обычно - рука-нога-рот, может быть отказ от еды. Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, жаропонижающие , полоскание горла.