Консультация гинеколога /

Жидкость в малом тазу — вопрос №459474

10107 просмотров

Здравствуйте, делала узи на 25 день цикла. узи показало эхо-признаки Апоплексии кисты жёлтого тела левого яичника, киста жёлтого тела справа. Свободная жидкость в малом тазу и позадиматочном пространстве объемом не менее 300 мл
Были назначены свечи на 10 дней Индометацин
Гинеколог узист сказала что вообще в таких случаях делается лапароскопия, пациентов увозят на скорой, жидкость отсасывается все промывается. На момент обращения и сейчас болей и плохого самочувствия не было и нет. После десятидневного курса свечей прийти на повторное узи.
Может ли это жидкость как то сама рассосаться и и уйти или нужно в любом случае делать лапароскопию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый день! При нормальном самочувствии никакую операцию не делают, а лечат консервативно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если жалоб не было и Вы не чувствовали апоплексию, то это благоприятный признак.
Повторите Узи, жидкость не сразу, но потихонечку может рассосаться.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Жидкость сама рассосется, брюшина ее абсорбирует. Если себя хорошо чувствуете, то и операция не нужна. Но объем жидкости и правда большой, пациенты обычно встать не могут.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть промежуточный вариант - пункция заднего свода влагалища. Но жидкость надо убирать. Сама она рассасываться будет очень медленно. Быстрее разовьётся воспаление и спаечный процесс, что может привести к бесплодию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! учитывая объем жидкости 300 мл, нужно дообследование. Скажите пожалуйста не проверяли больше ничего? потому как это большой объём для кисты
Не сдавали его клинический анализ крови? с-реактивный белок?
Клиент
Светлана, только общий анализ крови и узи брюшной полости (прикрепила), там вроде бы ничего критичного, диффузные изменения печени и поджелудочной всегда так писали
В 2016 году была операция по удавлению гист опухоли 12 перстной кишки, после проходила 3 года терапию иматинибом, в прошлом году сняли с учета онколога
В конце февраля заметила что как бы увеличился низ живота, лишнего веса нет, занимаюсь смотри поэтому сразу заметила, сначала сделала узи брюшной полости, потом малого таза
До этого никаких кист и вообще проблем в женской части никогда не было
Сейчас только беспокоит вздутие кишечника, методизм, гинеколог сказала, что кишечник может раздражать эта жидкость
Могла ли эта жидкость там оказаться не из-за разрыва кисты? И вообще какие вы могли бы дать дальнейшие рекомендации, дообследование, лечение??? Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас по УЗИ органов брюшной полости увеличение печени Скажите пожалуйста вы не сдавали онкомаркёры? Скажите пожалуйста в 2012 году когда удалили опухоль двенадцатиперстной кишки Что было по гистологии?
Клиент
Светлана, прикрепила 2 фото
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, я бы вам рекомендоваласдать кровь на онкомаркеры СА 72-4, СА 125, РЭА, клинический анализ крови и все таки сделать пункцию, чтобы жидкость отправили на гистологию. Скажите пожалуйста А по поводу чего вы обратились на УЗИ? Получается что жидкость нашли чисто случайно?
Клиент
Светлана, показалось, что увеличился низ живота. Сначала сделала узи брюшной полости, там относительно все нормально в плане онкологи, потом решила сделать узи малого таза и обнаружилась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего, что это жидкость не связана с разрывом кисты, поэтому у вас нет боли. Учитывая, что у вас была операция в 2012 году мы должны быть онконасторожными, потому как объём жидкости не маленький
Клиент
Светлана, у вас есть предположения, что бы это могло быть, из за чего? Кроме анализов крови которые вы порекомендовали, наверное лучше сделать ещё повторное узи брюшной полости?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я думаю, что вы должны сначала сдать анализы крови, если будут изменения, тогда нужно будет пройти КТ брюшной полости и ФГДС
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Жидкость может рассосаться. Если ничего не беспокоит, то просто наблюдение. Если появятся жалобы: боли, температура, то узи сделать раньше. Вопрос был в том: это кровь или серозно-геморрагическая жидкость. Это бывает трудно отличить по узи и поэтому ориентируются еще на жалобы. Так при остром попадание жидкости в таком количестве бывает болевой синдром, но в каждом случае все индивидуально. Но если бы это была кровь и сосуд на кисте не затромбировался у Вас бы появились боли. Но раз болей нет то скорей всего это жидкость из кисты или кровь , но сосуд на кисте затромбировался .
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
Если на самом деле была апоплексия , то в тазу не просто жидкость , это кровь и если нет ошибки в результате УЗИ , то не менее 300мл , это много ! Странно, что нет у Вас никаких болей при этом , потому правильнее проводить УЗИ у другого специалиста , в случае подтверждения диагноза правильнее будет проведение лапароскопии и удаление крови иначе, если и рассосётся , то останется множество спаек , с вовлечением в спаечный процесс петель кишечника, маточные трубы, матку ,яичники , которые позже станут как причиной болей, так и препятствием для зачатия , если у Вас фертильный возраст !
Сделайте повторное УЗИ и действуйте в зависимости от его результата !
Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия!
Да, конечно, жидкость может рассосаться самостоятельно.
Скажите, а Вам не предполагали пункцию заднего свода, чтобы вывести жидкость из полости?
Клиент
Адэль, нет, не предлагали. Я так поняла эта процедура может быть альтернативой операции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно. Процедура быстрая, Вы находитесь на кресле, в задний свод влагалища вводится игла, и вся жидкость из позадиматочного пространства вытекает наружу. Конечно будет болезненным укол. Но облегчение после пункции сразу. И к операции не нужно прибегать.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Жидкость может всасываться в брюшину. В период мегструации рна присутсвует в брюшной полости. Вопрос только в объеме. Если все хорошо пройдите повторно узи и если нет жидкости просто забудьте и не переживайте. А вообще гинекологи пунктируют через задний свод влагалища такие случаи и смотрят характер жидкости. И если там кровь и достаточно объема ее и есть клиника делают операцию, чаще лапароскопию. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
1
Машуля
2021-12-13 11:12:45
13 декабря 2021
Машуля, 13 декабря 2021
Здравствуйте. Какова оказалась причина жидкости?
Похожие вопросы по теме
Восполение придатков
9 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
11 ноября 2022
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Можно ли после апоплексии на море
24 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Матвеенкова
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Михайловна Доровых
28 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
25 отзывов
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Алексеевна Наумова
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Страдаю от хронического вагинита уже более 2 лет , лечусь каждые 1-2 месяца. Обошла уйму врачей,...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Выражаю свою огромнейшую благодарность Светлане Гурьевне. Я была в большом стрессе из-за...
— Вера
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, отличный специалист
— Андрей, г. Владимир