Здравствуйте, малыш 1 год и 10 мес . С вечера субботы была высокая температура ,с воскресенья кашель и сильные сопли уже неделю

Надежда Андреева15 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 660 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно , при вирусной инфекции пик симптомов приходится к 4-5 суткам. Если за этот время ребёнку не становится лучше, а только хуже . и кашель усиливается – исключаем бронхит и пневмонию. Сейчас показан осмотр врача, сдача анализа крови. Если будет ослабление дыхания или наличие хрипов в лёгких , то дополнительно могут назначить рентген.

Алина Улезкина15 Октября

5.0

Педиатр

58 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Понимаю Ваше волнение за малыша

Повторная волна температуры бывает при некоторых вирусных процессах, но так же это может указывать на наслоение бактериальной инфекции.

Поэтому чтобы определиться с дальнейшей тактикой, важно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи,

ребенка важно послушать очно, посмотреть ушки.

Пока лечение симптоматическое -
ингаляции с пульмикортом назначаются только при лающем кашле и затрудненном дыхании,

Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Для лучшего откашливания вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Александр Морозов15 Октября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство , когда вопрос касается ребенка

По описанию похоже на течение вирусной инфекции, но учитывая высокую температуру и кашель, в таких случаях важен очный осмотр врача с аускультацией лёгких

Пульмикорт обычно используют по назначению, при лающем кашле.

Обычно рекомендуют симптоматические мероприятия, например, туалет полости носа, это верно

В таких случаях обычно рекомендуют:

- общий анализ крови - для исключения бактериальной инфекции

- общий анализ мочи - для исключения воспалительных изменений со стороны мочевыводящих путей, которые у детей иногда могут протекать преимущественно с повышением температуры

- осмотр ЛОР-врача - для исключения отита и других воспалительных изменений со стороны ЛОР-органов

Алексей Шилимов16 Октября

4.5

Педиатр

10 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учётом описания можно предположить вирусную инфекцию с выраженным воспалением дыхательных путей. Однако повторный подъём температуры до 39 после улучшения и усиление кашля требуют исключения осложнений, в первую очередь пневмонии. Рвота после сильного кашля может возникать из-за раздражения рвотного рефлекса.

Осмотр педиатра необходим. Обычно оценивают дыхание, сатурацию, проводят ОАК и СРБ для уточнения характера воспаления. Рентген требуется не всегда, решение зависит от осмотра.

Пульмикорт при обычном кашле без бронхообструкции или стеноза гортани обычно не требуется. Дополнительную ингаляцию до осмотра лучше не проводить.

Подскажите, кашель сухой или влажный? Между приступами малыш дышит спокойно?

Юлия Лозина17 Октября

4.0

Педиатр

8 063 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повторной волне температуры рекомендуется исключить присоединение бактериальной инфекции . Для этого нужно сдать оак и срб.
В настоящее время рекомендуется симптоматическое лечение
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг  (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.