Что вас беспокоит?
Выпадение волос, тревожность, слабость, нежелание заниматься чем либо активным
Здравствуйте. Беспокоят следующие симптомы: Выпадение волос беспокоит на протяжении последнего года. Наблюдается значительное усиление процесса потери волос. За этот период объем сократился втрое. Психоэмоциональное состояние характеризуется следующими проявлениями: Общее ощущение разбитости и слабости Неопределенность желаний и целей, отсутствие четких стремлений Повышенная тревожность и беспокойство Раздражительность в повседневных ситуациях Нарушения сна проявляются в частых пробуждениях в ночное время, что значительно ухудшает качество отдыха и общее самочувствие. Соматические симптомы: Постоянное ощущение кома в горле (была консультация ЛОРа, проведена диагностика эндоскопом - патологии не обнаружены, УЗИ ЩЗ без патологий). Частые и неотложные позывы к мочеиспусканию (связываю с частым употреблением кофе, 3-4 кружки в день) Специфическая потливость: наблюдается только в области подмышек на протяжении двух лет, при этом ночью тело остается сухим Периодические длительные перебои в работе сердца при нормальном показателе пульса (кардиолог обнаружил желудочковую экстрасистолию+тахикардия, назначил панангин). УЗИ сердца без органных патологий. Электролиты в норме. Менструальный цикл демонстрирует нарушения последних двух месяцев: Последние два цикла дали сбой, при стабильном цикле 27-28 дней: Первый цикл составил 32 дня Последующий сократился до 20 дней Протекание циклов безболезненное. В общем, на протяжении более двух лет, менструация обильная первые два дня, в первый день 1 прокладка в час, далее на спад. УЗИ органов малого таза производилось год назад, патологий выявлено не было. Все перечисленные симптомы и нарушения начали проявляться после родов, формируя комплексный характер состояния
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами и анализами:
1) низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
Из-за низкого ферритина могут быть жалобы на нарушение сна, слабость
2) повышены антитела к тпо. Обычно повышение данного показателя может быть при аутоиммунном тиреоидите. Необходимо повторно пересдать анализ и повторно пройти узи щитовидной железы. По результатам консультация эндокринолога. При Данном заболевании, также могут быть вышеуказанные жалобы
Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы производилось сравнительно недавно, около трех-четырех месяцев назад. Без каких либо отклонений от нормы. Подскажите, такой вопрос, мне на очном приеме порекомендовали сорбифер 1таб/сут. Данная рекомендация не уместна?
Здравствуйте.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Снижение запасов железа является нормальным после беременности( развитие плода, плаценты и рост объема циркулирующей крови матери требуется огромное количество железа), родов( физиологическая кровопотеря) , лактации, так как с грудным молоком женщина ежедневно теряет около 1 мг железа и суточная потребность в железе в период лактации возрастает , около 3,5 мг, а из обычной пищи организм способен усвоить только часть этого объема
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка)
- Не запивать чаем, кофе, молоком
Повышенные АТ- ТПО говорят о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит). На данный момент нарушения функции щитовидной железы нет- ТТГ , Т4 в норме. В таких случаях рекомендуется ежегодный контроль гормонов+ консультация эндокринолога
Здравствуйте! На очном приеме был рекомендован сорбифер в дозировке 1таб/сут. Могу ли я следовать данной рекомендации, т.к. препарат уже куплен?
Может ли обильная менструация быть причиной железодефицитной анемии? ФГДС не производилось, т.к. до сего момента жалоб со стороны ЖКТ не было. УЗИ ОМТ около года назад, без отклонений
Да, Сорбифер также подходит, просто на него часто побочный эффект в виде запоров, но не у всех.
Да, обильная менструация может быть следствием потери железа, особенно после родов , когда депо не смогло восстановиться только питанием. Организм просто не успевает восполнить запасы через кишечник, даже если рацион идеален.
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления и поддержания уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, со стороны гормонов щз относительно все нормально? Такие значения могут отражаться в моих симптомах? АТ-ТПО это уже довольно длительная проблема, ей уже где-то лет 7
Нет, нарушения функции щитовидной железы нет, так как гормоны в пределах нормы. Антитела только говорят о возможности развития аутоиммунного тиреоидита, он не обязательно будет.
Такие симптомы часто на фоне скрытой железодефицитной анемии. Также дополнительно рекомендуют оценить витамин Д ( выше 30), В12 ( выше 300) и В9 (выше 6)
Благодарю за ответ! В ближайшее время так и сделаю.
Здоровья Вам 🌹
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
При таких результатах биохимического контроля мы не видим электролитных нарушений
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Глубокий железодефицит может серьезно ухудшать самочувствие и провоцировать активное выпадение волос
Также при выпадении волос рассматриваем старт приема цинка пиколината 22 мг в сутки на месяц при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20242 ответа
- 18 Декабря 202326 ответов
- 7 Декабря 20237 ответов
- 3 Сентября 202312 ответов
- 23 Августа 202321 ответ
- 28 Апреля 202315 ответов
- 18 Марта 202320 ответов
- 3 Марта 20232 ответа
- 31 Октября 202213 ответов
- 18 Декабря 20212 ответа