Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1762409

Что вас беспокоит?

Высокий соэ

Здравствуйте. В ноябре сдавала ОАК. Показал СОЭ 36. Через три недели пересдала- 31. Анализы прилагаю. Скажите пожалуйста, есть ли данные за патологию? В анамнезе СОЭ: 2018 - 18 2019 - 19 2021 - 12 2022 - 18 2023 -18 Нужны ли дополнительные обследования?

Жкт
40 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 749·Ольга, Снежногорск

Здравствуйте
Анализ приложите

Здравсвуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, рост 172, вес 61

По крови есть признаки срытого железодефицита , необходимо сдать кровь на уровень ферритина , в идеале он должен быть равен массе Вашего тела.
Как раз низкий его уровень и может давать повышенное СОЭ

Александр Юрьевич, 13.46. Не получается пропить препараты, очень начинает болеть желудок

Ну вот , поэтому у Вас и повышен СОЭ , так как есть железодефицитная анемия , тут больше причин искать и не нужно.


Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику

Александр Юрьевич, он повысит ферритин? Я пила его около месяца чтобы гемоглобин поднять. А то что соэ был 18 а затем скакнул до 36 это не говорит ни о чем нехорошем? В интернете за онкологию пугают((

Нет , про онкологию думать не нужно , повышение проиисходит из-за железодифицитной анемии.
Да препарат хороший , поднимет уровень ферритина.

Александр Юрьевич, осенью принимала сидерал но судя по последнему анализу гемоглобин снова снижается. Отчего так?

Принятый ответ

Нужно искать причину и выполнить следующие обследования
Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек, ФГДС

Здравствуйте, не болели перед сдачей анализов? рост и вес? проблем с суставами нет?

Надежда Яковлевна, рост 172, вес 61. Был дискомфорт в носоглотке и контакт с больным ребёнком, когда сдавала в ноябре. Сейчас в декабре самочувствие нормальное. С суставах не знаю, не обследовала никогда, иногда болят кисти. И во время беременности болели ноги и руки, не знаю суставы ли это

так у вас анемия!!! при анемии всегда соэ повышается!!!

У Вас снижен гемоглобин. Менее 120 г/л - это анемия!
Проверяйте ферритин, витамин В9 и В12. Это либо смешанная, либо железодефицитная анемия. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Если и дефицит витаминов В9 и В12 - их восполнять тоже.

а в ноябре вы болели, лейкоциты снижены.

Надежда Яковлевна, железо принимать пока не будет норма ферритина?
Осенью принимала силерал форте месяц. От остальных препаратов болел желудок

да, пока ферритин не будет 40-60, не только анемию нужно вылечить (гемоглобин поднять), но и ферритин - компенсировать железодефицит.
Можно сидерал форте - но это прям месяцев 5-6 будет.

Здравствуйте!
Суставы не болят?
Какие-то лекарства принимает постоянно?

Анастасия Александровна, во время беременности болели кисти и ноги, но не знаю суставы ли это. Не проверяла никогда

Тогда сдайте кровь на ревмопробы - СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту. При отклонениях к ревматологу.
Коагулограмму крови.
Сдайте б/х крови - билирубин, алат, асат, общий белок, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, ферритин.
Кровь на гормоны щитовигжклкщы - ттг, т4 свободный, АТ к тпо
ОАМ.
Пока сдайте эти базовые обследования, по результатам, если потребуется, выстраивать диагностический поиск.
В целом, если соэ изолированно повышено, не всегда говорит о какой-то патологии.

Здравствуйте, Ольга. По последнему анализу есть данные за латентный дефицит железа, поэтому я бы рекомендовала проверить вам уровень ферритина (запас железа в организме). На фоне сниженного ферритина может быть увеличение СОЭ. Кроме того, СОЭ может быть увеличено по множеству других причин, в том числе и физиологических, например, в период менструации или в овуляцию. Если у вас нет никаких жалоб на самочувствие, то по поводу СОЭ дообследование не требуется.

Виктория Юрьевна, низкий 13.46

Да, в таком случае это латентный дефицит железа. Вы принимаете препараты железа сейчас какие-то?

Виктория Юрьевна, осень месяц принимала сидерал форте поднимала гемоглобин. По судя по последнему анализу он опять падает

Сидерал форте это не лучший выбор. К тому же это БАД, а БАДы, как известно, не обладают ни доказанной эффективностью ни безопасностью.
Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
И обязательно необходимо дообследоваться для выявления причины снижения ферритина. Чаще всего у женщин это обильные менструации, поэтому начать необходимо с гинеколога.

Здравствуйте а вы не болели в течение 2 недель? Какие проблемы имеются с жкт ?

Татьяна Александровна, гастрит, заброс желчи, отсутствие желчного. Летом фгдс, в ноябре колоноскопия. На последней вообще без патологий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.