После удаления нерва зуб болит при надкусывании и при постукивании
Здравствуйте! Проблема такая:22 зуб был пломбирован еще в подростковом возрасте. В этом году пришло время менять пломбу. Запломбировали, но зуб начал меня беспокоить, стал реагировать на горячее/холодное, подождала месяц, улучшения не было, обратилась повторно, сказали пульпит, удалили нерв, прочистили каналы, запломбировали. Три дня все было хорошо, на четвёртый зуб начал болеть при надкусывании и при постукивании, так же есть реакция на горячую еду, он пульсирует, мешала пломба при смыкании, сказала врачу, отшлифовали, сделала снимок, доктор ничего там не увидела. Скажите пожалуйста, какие дальнейшие действия, в спокойном состоянии не беспокоит, только во время еды. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста рентген снимок, делали прицельный?
Прикрепленный снимок неинформативный по поводу состояния Зубов.
Или только такой делали?
Снимок только такой делали
Тогда рекомендую сделать прицельный снимок четверки,
Так можно будет оценить состояние Корней и кости вокруг.
Вопрос открыт 3 дня, если что можете прикрепить снимок.
Наталья, скажите пожалуйста, может быть такая реакция на завышенную пломбу?
Тогда зуб реагировал так, который лечили, а не соседний.
Лечили 22, а беспокоит 4, верно?
Нет, беспокоит 22. Сегодня скорректировали завышенную пломбу, пока не понятно по улучшению, прошло несколько часов
Облегчение наступило в плане смыкания, до этого зуб нижний попадал на пломбу, было больно и дискомфортно, после процедуры прошло несколько часов, пока не понятно, в покое вообще не беспокоит, ну легкое токание чтоли , но не всегда, реакция есть, когда например выпила, чая, и начинает как бы пульсировать, но вскоре проходит
Тогда да конечно может.
Периодонтальная связка перегрузилась, поэтому ей нужно восстанавливаться, это может быть до 2 недель 🙏
Поняла, спасибо за ответы♥️, буду наблюдать...
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки .
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Увидела снимок. Он абсолютно неинформативный, наслаиваются анатомические структуры и невозможно оценить состояние зуба, периапикальных тканей.
КТ не делали?
Нет, кт не делали, снимок только такой, десна не беспокоит, только зуб
Возможно,в области верхушки корня зуба имеется очаг воспаления. Это может говорить о периодонтите (воспалительный процесс). Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить КТ, это наиболее информативный метод диагностики.
При подтверждении периодонтита распломбировывают и заново обрабатывают канал, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически его меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Снимок прикреплен к вопросу, снимок только такой, доктор ничего не увидел, десна не болит только зуб
На этом снимке невозможно ничего разглядеть, в таких случаях лучше сделать клкт.
По описанию похоже на развитие периодонтита.
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой снимок, к сожалению, не информативен.
Такие симптомы могут быть характерны для развития периодонтита(воспаление за корнем), тогда может понадобиться перелечивание зуба.
Скажите пожалуйста прицельные рентген снимки или КТ не проводили?
Нет, только этот снимок
Но десна не болит над зубом
Да, я понимаю, что десна не болит. Но вот боли при накусывании могут говорить в пользу развития периодонтита, поэтому такой вариант важно исключить. В таком случае обычно рекомендуется проведение рентген снимков/КТ, чтобы оценить область за верхушкой корня и обратиться к стоматологу. Вопрос открыт 3 дня, можно так же прикрепить рентген снимки к вопросу.
Скажите, а может быть такая реакция на завышенную пломбу, изначально она мне мешала, доставляла дискомфорт, сегодня ее отшлифовали, может подождать на реакцию зуба, будет ли улучшение?
От завышения пломбы так же может наблюдаться болезненность при накусывании. Когда пломбу скорректировали наступило облегчение или все так же?
Облегчение наступило в плане смыкания, до этого зуб нижний попадал на пломбу, было больно и дискомфортно, после процедуры прошло несколько часов, пока не понятно, в покое вообще не беспокоит, ну легкое токание чтоли , но не всегда, реакция есть, когда например выпила, чая, и начинает как бы пульсировать, но вскоре проходит
Вообще постплобировочные боли могут наблюдаться до 2 недель. Завышение пломбы так же могло влиять. А вот на температурные раздражители реакции у зуба, у которого удалили нерв наблюдаться обычно не должно. В данном случае может быть допустимо понаблюдать за Зубом до 2 недель, соответсвенно если положительной динамики не будет наблюдаться,то в таких случаях обычно рекомендуется проведение КТ и посетить стоматолога, в таком случае может потребоваться перелечивание.
Понятно, спасибо!
Была рада помочь! Здоровья🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, снимок для оценки корневой системы неинформативный.
Рекомендуется проведение КТ, его можно будет пройти (вопрос открыт 72 часа) и прислать на него ссылку.
В случае периодонтита(воспаления у зуба, который был ранее лечен) 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплантации.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными снимком
Данный снимок не информативен, на нем не видно важных структур, которые нужны для диагностики.
Причины могут быть 2
1 причина это завышенная пломба, Вы о ней сами сказали, при смыкание происходит сверх нагрузка на этот зуб и страдает периодонтальная связка и могут быть боли. При своевременной коррекции боли сойдут на нет, если длительное время была нагрузка то будет травматический периодонтит.
2 причина это выведение пломбировочного материала за пределы корня, это можно посмотреть только на рентгенологическим списке, данный снимок плохого контраста, на нем не видно. Более информативно будет прицельный снимок.
Сегодня сделали корректировку завышенной пломбы.Облегчение наступило в плане смыкания, до этого зуб нижний попадал на пломбу, было больно и дискомфортно, после процедуры прошло несколько часов, пока не понятно, в покое вообще не беспокоит, ну легкое токание чтоли , но не всегда, реакция есть, когда например выпила, чая, и начинает как бы пульсировать, но вскоре проходит
Проходила с завышенной пломбой 4 дня
Давайте подождем пока что, динамически отслеживайте. И конечно, если есть возможность все же сделать снимок прицельный, обязательно с захватом верхушки корня. Можно сдать в любой частной клинике платно. И вам скинут либо на почту либо распечатают.
4 дня это не длительно
Спасибо за ответ, буду наблюдать
Хорошо!
Сейчас старайтесь не откусывать передними зубами ничего, кушайте кусочки, нужно зуб оставить в полном покое на несколько дней. Чтобы связки восстановились.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20209 ответов
- 11 Февраля 202012 ответов
- 11 Января 20205 ответов
- 23 Декабря 201910 ответов
- 9 Декабря 201925 ответов
- 22 Ноября 201914 ответов
- 12 Октября 201911 ответов
- 19 Сентября 20198 ответов
- 25 Августа 201915 ответов
- 7 Марта 20184 ответа