Что вас беспокоит?
Боль в желудке, заброс желчи в желудок, кислота в желудке, тошнота
Беспокоят боли в желудке и правом подреберье. Заброс желчи в желудок, кислоты. Есть камень в желчном 1 см. х 0,8 см. Делала фгдс 3 июля. Поверхностный неатрофический гастрит. Все это время на диете (каши на воде, мясо, рыба, картофельное пюре, рисовая лапша, исключила глютен и молочное, кроме масла сливочного). Диету соблюдаю в связи с имеющимся заболеванием НЯК. Также присутствует тревожно-депрессивное расстройство. В данный момент принимаю только ситуативно транквилизаторы по поводу тревоги и па. Прошу помочь с лечением желудка. Принимала нольпазу 20 мг по утрам. Не помогла. Перешла на Разо 20 мг по утрам. Первый раз успокоилась боль на разо. На второй день не помог. Также пью фосфалюгель ситуативно. Ребамипид вчера купила, выпила 1 таблетку, боль успокоилась. Помогите дополнить или поменять схему. Данное лечение выписал терапевт. Видимо что-то не хватает. Или возможно я что-то неправильно делаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны как с особенностями моторики желудка и желчевыводящих путей, так и с висцеральной гиперчувствительностью на фоне тревожного расстройства. В современной гастроэнтерологии и актуальных рекомендациях профильных ассоциаций подчеркивается тесная связь между работой желудочно-кишечного тракта и эмоциональным состоянием. При подобных жалобах обычно предполагают функциональный компонент или влияние забросов желчи, которые стандартные кислотопонижающие препараты не всегда полностью устраняют. Точно подтвердить все причины, пройти доп.обследование и скорректировать терапию можно только на очном приеме у гастроэнтеролога, особенно учитывая необходимость контроля со стороны вашего основного диагноза и сопутствующей терапии.
Здравствуйте. Ну хотя бы снять болевые ощущения я могу данными препаратами или добавить спазмолитики: но-шпа, тримедат, дюспаталин, бускопан? Что в моем случае может помочь? Я понимаю, что антидепрессанты, но антидепрессанты усилят на заходе боли в желудке. Как на них в таком состоянии заходить? Либо рассмотреть эглонил или миртазапин, как предложил психотерапевт?
Да, такие препараты, как дюспаталин или тримебутин, широко применяются для нормализации моторики и уменьшения болевого синдрома. Для более мягкого начала приема антидепрессантов в практике часто используют тактику постепенного титрования дозы под прикрытием противотревожных средств, а такие препараты, как сульпирид, иногда применяются короткими курсами именно благодаря их нормализующему влиянию на моторику верхних отделов ЖКТ.
Дюспаталин желудочные боли убирает или он больше влияет на кишечник и желчный пузырь? Или если я правильно понимаю, то если не будет запросов желчи в желудок, то и боли пройдут? Либо он работает по всему ЖКТ? По поводу Эглонила, он может помочь снять боль и восстановить моторики ЖКТ? А миртазапин в этом плане малоэффективен? Он не поможет убрать боли и наладить работу желудочно-кишечного тракта? Просто у меня 2 назначения от двух психотерапевтов: 1) эглонил 50 мг утром после еды, а далее добавить через 2 недели феварин. 2) миртазапин на ночь с 1/8 с последующим увеличением до 1/4 и 1/2. Далее добавить флюанксол 1/4 с увеличением исходя из динамики. Снять тревогу и дальше уйти на антидепрессанты. Но пока антидепрессант не выбран врачом. Что на ваш взгляд более мне подойдёт?
Мебеверин действует преимущественно на гладкую мускулатуру кишечника и желчевыводящих путей, включая сфинктер Одди. На сам желудок он не оказывает прямое влияние, но при снижении заброса и нормализации оттока желчи раздражение слизистой желудка может уменьшаться.
Могу сказать только на счёт Эглонила, он обладает выраженным прокинетическим и центральным противовотным действием, а также способностью уменьшать висцеральную гиперчувствительность, поэтому в практике его часто используют при функциональных расстройствах верхних отделов ЖКТ для снятия тошноты, спазмов и регуляции моторики.
Конкретные назначения всегда выполняются в тандеме врач-гастроэнтеролог, врач-психиатр, которые знают все нюансы вашего состояния.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20218 ответов
- 13 Января 202130 ответов
- 6 Ноября 20203 ответа
- 11 Октября 20201 ответ
- 20 Августа 20201 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 10 Декабря 20186 ответов
- 24 Октября 201722 ответа
- 3 Ноября 20161 ответ
- 12 Декабря 20151 ответ