Планирование беременности Третий год планируем с супругом беременность, было 2 зб на 8 неделях, у меня анализы в норме, ничего не беспокоит.

Марина Митрофанова18 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, в каких годах были неразвивающиеся и в каких годах роды ?
Вы сдавали гормоны ? Амг , Фсг ?

По поводу спермограммы : Концентрация сперматозоидов хорошая .
Подвижность тоже укладывается в норму, однако количество нормальных форм сперматозоидов низкое.

Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .

В данный момент спермограмма не является абсолютно бесплодной, однако пока возможно наступление беременности только в цикле эко- икси. Но хочется отметить , что показатели спермограммы очень изменчивы , потому что сперматогенез идет у мужчин постоянно и сперматозоиды обновляются.
Обычно при такой спермограмме требуется дообследование и часто получается найти причины изменений в спермограмме, скорректировать их, и улучшить качество спермограммы .

Остальное обследование прошел муж?
- ПЦР на инфекции/ андрофлор + пцр на впч, герпес, цитомегаловирус
- Микроскопия и посев секрета предстательной железы
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки)
- УЗИ органов мошонки
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - учитывая морфологию сперматозоидов этот метод будет тоже очень полезен.

Также на время обследование рекомендуется Пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки .

Алена Гринева18 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 048 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Понимаю ваше большое желание получить долгожданную беременность.
Потеря двух беременностей рассматривается, как привычное не вынашивание беременности.
С учетом предоставленных анализов и вашего анамнеза вам можно предложить следующую прегравидарную подготовку:
Для увеличения качества и количества полноценных фолликулов сейчас можно использовать ДГЭА 25 3 раза в день (например фирмы 21st Century Dhea или Life Extension), в день не менее 6 месяцев и Мелатонин 3 мг на ночь и Инозитол 2000–4000 мг в день не менее 6 месяцев, это может повысить шансы на наступление беременности.
Наличие 2х неудач беременности рассматривается, как клинически признаки АФС. Учитывая поздний репродуктивный возраст при таких данных можно предполагать наличие некреториального АФС. В таком случае уже на этапе подготовки к беременности используется низкие дозы аспирина, например тромбо асс 100 мг и продолжаются уже на фоне наступления беременности до 36 недель беременности.

При наступлении беременности важно также сразу подключить прием препаратов прогестерона, это может быть ипрожин/дляженс про по 400–600 мг в день вагинально.

Мужу с учетом отклонений в спермограмме для улучшения ее качества рекомендовать прием Сперотон по 1 саше 2 раза в день и Синергин по 2 капсуле в 3 месяца, затем можно использовать Оптисалт андрокомплекс св по 2 капсуле в день и Актиферт Андро по 1 саше в день курсом 3 месяца.