Здравствуйте, подскажите пожалуйста живут ли и сколько с таким диагнозом и опасно и что делать по лечению
Отеки на ногах не большие , кашель какой то начался
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Увеличение полости предсердия может бытт связано с повышением давления;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах не опасны ;
Уплотнения и денегеративные изменения клапанов часто связаны с повышением холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль и выполнит узи сосудов шеи;
Гипертрофия (утолщение стенок) сердца и диастолическая дисфункция (нарушение расслабления ) сердца могут быть связаны с повышением давления , избыточным весом ;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза;
Скажите пожалуйста направляли на липидный профиль, узи сосудов шеи?
Какие цифры дпвления и пульса чала всего ?
Нет
А ноги смотрели ,
Пухлые ?
Есть небольшая пастозность , а она появилась недавно ? Ранее более худее были ноги ?
Да нет
С таким диагнозом живут и что делать ?
Есть ли сердечная недостаточность?
Ничего опасного по узи и диагнозу нет не переживайте, главное нужно держать дпвление в норме (менее 140/90) и контролировать анализы на холестерин
Что касается сердечной недостаточности, по узи нет признаков сердечной недостаточности но чтобы точно ее исключить нужно сдать кровь на натрийуретический пептид - это маркер сердечной недостаточности
А есть какие то анализы ?
Нет только сдали кровь в среду будет готова
Тогда по крови будет понятная ситуация с холестерином нужна ли терапия по этому поводу
А как дела с давлением?
140 160 бывает
На 100
Какие препараты принимает на постоянной основе ?
Ко дальнева
Бисопролол
Венарус
Фурасимил
Ко дальнева и Бисопрлол дозы напишите пожалуйста
И какие значения пульса чаще всего.
Ко дальнева 8
Бисопролол только при тахи 2,5
Щас в норме 60-80
Вот в ко далтневе как раз есть Амлодипин который может давать отеки на ногах , поэтому я бы рекомендовала рассмотреть замену его на нолипрел 10 мг утром и Леркамен 10-20 мг вечером
Бисопрлол оставить также обязательно на ежедневной основе
Что касается еще отеков обе ноги одинаково отечны ?
Вроде да
А панаегин можно ?
Узи сосудов нижних конечностей есть изменения ?
И эликвис ?
Тромбофлебит
Вероятно эликвис назначен по поводу тромбофлебита , что тоже может давать отечность , здесь по породу длительности лечения нужно обсудить с флеболого или сосудистым хирургом
По поводу панангина до получения анализов на калия не стала бы давать
Ранее мерцательную аритмию или фибрилляцию предсердий не ставили ?
Вот этого не знаю
А мельдоний можно проколоть ?
Что можно прокапать
Эти состояния тоже могут быть показанием для Эликвиса поэтому уточняла
Все что капать лучше пока не ставить, потому если будет сердечная недостаточность это может ухудшить самочувствие, лучше для начала дождаться анализов
Спасибо
А если подтвердится что делать
Чем лечить
Тогда будем подобрана терапия для лечения сердечной недостаточности , и для улучшения прогноза заболевания : к той терпии которая идет добавляется форсига , верошпирон , и возможно другие мочегонное в зависимости от показателя натрийуретического пептида
Спасибо большое
Крепкого здоровья Вашей семье!
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста
А что за нарушения ритма
Есть ли оно ?
Где?
По узи
А где там нарушение ритма ?
нарушение релаксации ?(нарушение расслабления) связано с повышением давления
Спасибо большое
Просто кардиолог ответила на вопрос , говорит что нарушение ритма неуточненное , я переспросила , говорит нужно до обследоваться .
Форс на нужна
Это ставится как предварительный диагноз для обоснования проведения Холтер ЭКГ , необязательно это должно быть
Спасибо вам большое
На здоровье)
Если еще возникнут вопросы пишите
❤️
Доктор ответила что она имела виду нарушения ритма описание врачем не узи
По узи нарушения ритма нет , этот диагноз вообще по узи не ставится
А по ЭКГ , может он поставил по ЭКГ это
Это опасное состояние ?
Нет не опасно
Чтоб более точно говорить нужен Холтер ЭКГ что доктор написала в рекомендациях
Спасибо , Вам большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ сердца утолщение стенок сердца, небольшое увеличение левого предсердий в рамках гипертонической болезни.
Есть дегенеративные возрастные изменения аортального клапана без выраженного ухудшения его функции.
Нет признаков сердечной недостаточности с снижением сократительной способности сердца.
Соответственно, изменения на ЭХО-КГ практически соответствуют возрасту пациентки.
Небольшие отеки нижних конечностей могут быть на фоне венозной недостаточности - на фото выраженных отеков точно нет.
По поводу кашля - как давно беспокоит?
Не так давно
Так поставили сердечную недостаточность
Риск ссо 4
Фк 2-3
Фракция выброса 72
Есть разные виды сердечной недостаточности - с сохранной и сниженной фракцией выброса. У пациентки первый тип.
При этом нет признаков увеличения желудочков, выраженного повышения давления в легочных сосудах, характерных для декомпенсации сердечной недостаточности.
Кашель может быть на фоне непереносимости некоторых препаратов, на фоне перенесенной ОРВИ, аллергический - поэтому хотела бы еще раз уточнить как давно он беспокоит пациентку
Не очень давно
В таком случае такой кашель может быть на препарат, содержащий периндоприл. Это очень распространенная реакция - и обычно проходит после смены препарата (например, замены на сартан. В таком случае подходит препарат Ко-Вамлосет 80+12,5+5 мг утром)
Точно да , спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по результатам УЗИ сердца нет того, что угрожало бы жизни. Есть возрастные изменения клапана, на которые в том числе влияет атеросклероз. Поэтому очень важно контролировать липидный профиль и УЗИ сосудов шеи.
Общая сократимость сердца в норме, поэтому вероятность сердечной недостаточности в таких случаях мала.
Есть утолщение стенок, это следствие гипертонии, поэтому важно контролировать цифры давления.
Отеки скорее связаны с венозными проблемами, поэтому обычно рекомендуется выполнение УЗИ вен ног. А для окончательногт исключения сердечной недостаточности обычно сдают натрийуретический пептид.
Не делали ранее УЗИ вен ног?
Делали тромбофлебит , пептид сдали в среду будет готов
После тромбофлебита часто формируется венозная недостаточность, поэтому отеки как раз могут быть связаны с этим
Спасибо большое
Крепкого здоровья, рада помочь!
Подскажите пожалуйста, а нарушение ритма есть ?
Это оценивается по ЭКГ или холтеру, не по УЗИ
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований и заключения врача выявлена гипертония (повышенное артериальное давление). Это корректируется постоянным приемом препаратов для снижения давления (ко-дальнева из выписки); нарушение ритма неуточненное. Для диагностики обычно назначают Холтер ЭКГ. По результатам узи сердца есть изменения, которые возникают во взрослом возрасте при длительном течении гипертонии, атеросклероза, сердечной недостаточности. Возможно выполнить дообследование: анализ липидограмму, натрийуретический пептид, узи сосудов шеи, ЭКГ.
К терапии вошмодно добавить форсига, спиронолоктон, бета блокаторы- поз контролем лечащего врача. В целом, при постоянном лечении- прогноз благоприятный
Здравствуйте, а так это сильно опасно ?
Для начала хотелось бы понимать, какое именно нарушение ритма. От этого зависит дальнейшая тактика. Здесь хронические процессы, которые развивались в течение некоторого времени, совсем без лечения состояние может декомпенсироваться,
Можете назначить лечение
А нарушение ритма есть ?
Достоверно говорить о нарушении ритма и назначении корректного лечения возможно после дообследования. В таком случае возможно подобрать более правильное и подходящее лечение именно в данном случае.
Спасибо
Так там же нарушение релаксации , вы это имели ввиду что нарушения ритма неуточненное ?
Я имела ввиду нарушение ритма, описанное врачом при осмотре. Не узи
Спасибо 🙏
То что щас пьем достаточно ?
Или форсигу подключать ?
Пока достаточно. Если анализ натрийуретический пептид в норме, то пока форсигу не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описано утолщение стенок левого желудочка, расширение левого предсердия, обычно это признаки гипертонии, а также изменения клапанов атеросклеротического характера. Что касается отёков нижних конечностей, то они могут быть связаны с венозной недостаточностью ,с приёмом амлодипина, как побочное его действие, Но чтобы исключить сердечную недостаточность в подобных случаях назначается анализ крови на специальный маркер -натрийуретический пептид.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202512 ответов
- 17 Ноября 202421 ответ
- 19 Июля 202410 ответов
- 20 Мая 202413 ответов
- 16 Июля 202319 ответов
- 19 Мая 202314 ответов
- 22 Января 20236 ответов
- 16 Мая 20228 ответов
- 5 Мая 202218 ответов
- 6 Апреля 20224 ответа