Что вас беспокоит?
Длительная температура 37,2–37,5 и слабость после ОРВИ. Как восстановиться перед перелётом?
Здравствуйте! 5 октября 2026 года сделала прививку от гриппа. Ещё до вакцинации чувствовала небольшую слабость, было ощущение, что начинаю заболевать. Перед прививкой сообщила об этом медицинскому работнику, однако противопоказаний к вакцинации не выявили. Примерно с 7 октября самочувствие ухудшилось: появилась выраженная слабость, затем начался насморк, который постепенно усиливался. Сначала выделения из носа были водянистыми, затем приобрели зеленоватый оттенок, позже стали более густыми. Наблюдалась выраженная заложенность носа. Обратилась к ЛОР-врачу. При осмотре врач отметил отёк слизистой носа и воспаление горла. Назначенное лечение: * Аквамарис Классический; * Ринофлуимуцил; * Респеро Миртол форте. Препараты применяю согласно рекомендациям врача. На сегодняшний день, 18 октября, состояние значительно улучшилось: насморк практически прошёл, заложенность носа существенно уменьшилась, горло почти не беспокоит. Однако сохраняются следующие симптомы: * Периодическое повышение температуры тела до 37,2–37,5 °C. Утром температура обычно нормальная, около 36,4 °C, а в течение дня повышается. * Общая слабость, которая сохраняется, несмотря на улучшение остальных симптомов. * Иногда возникает редкое покашливание. Одышки, затруднений дыхания и болей в грудной клетке нет. 16 октября выполнила МСКТ органов грудной клетки. По результатам исследования: * Свежих очаговых, инфильтративных и интерстициальных изменений в лёгких не выявлено. * Признаков пневмонии нет. * Жидкости в плевральных полостях нет. * Определяются минимальные поствоспалительные плевральные изменения и мелкие субплевральные буллы менее 5 мм в верхних долях обоих лёгких. * По сравнению с КТ от 16 апреля 2025 года картина стабильная, без отрицательной динамики. * Увеличенных лимфатических узлов нет. По заключению рентгенолога, выявленные поствоспалительные изменения не требуют динамического наблюдения. Рекомендована консультация терапевта. В детстве неоднократно болела гайморитом, проводились проколы верхнечелюстных пазух. КТ околоносовых пазух сейчас не выполняла. Дополнительные обстоятельства: За всё время болезни не брала больничный и продолжала работать в обычном интенсивном режиме. Работаю учителем, нагрузка высокая, много времени провожу за компьютером, часто заканчиваю работу поздно. Полноценного отдыха практически не было. Также 23 февраля 2026 года установлена гормональная внутриматочная система «Мирена». В предыдущем цикле менструация была уже очень скудной, сейчас задержка составляет 6 дней. Домашний тест на беременность отрицательный. Наблюдаются незначительные желтоватые мажущие выделения без неприятного запаха. Несколько раз возникали кратковременные тянущие ощущения внизу живота продолжительностью около пяти минут. Понимаю, что на фоне Мирены менструации могут становиться скудными или полностью прекращаться, однако решила указать эту информацию, поскольку не знаю, может ли она иметь отношение к текущему состоянию. Основные вопросы к врачам: 1. Нормально ли, что спустя почти две недели после начала заболевания сохраняются температура 37,2–37,5 °C и слабость, несмотря на практически полное исчезновение остальных симптомов? 2. Может ли такое состояние быть следствием перенесённой вирусной инфекции? Есть ли основания связывать его с вакцинацией от гриппа? 3. Может ли отсутствие полноценного отдыха и постоянная высокая рабочая нагрузка замедлять восстановление и способствовать сохранению слабости? 4. Какие обследования целесообразно пройти на данном этапе? Стоит ли сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, общий анализ мочи или другие анализы? 5. Есть ли необходимость в дополнительном обследовании околоносовых пазух, учитывая перенесённый в детстве гайморит, или при положительной динамике это не требуется? 6. Нужно ли продолжать назначенное лечение или принимать дополнительные препараты для восстановления? 7. Может ли Мирена влиять на температуру тела? Требуется ли дополнительное обследование у гинеколога с учётом задержки, отрицательного теста и выделений? 8. 23 октября улетаю в отпуск за границу. Насколько безопасен перелёт при сохраняющейся субфебрильной температуре и слабости? Какие обследования желательно пройти до поездки? Больше всего беспокоит то, что температура и слабость сохраняются достаточно долго, хотя в целом состояние постепенно улучшается. Хотелось бы понять, является ли это обычным периодом восстановления после инфекции или необходимо искать другую причину. Также интересует, может ли высокая рабочая нагрузка и отсутствие отдыха быть причиной такого затяжного состояния. Буду благодарна за рекомендации по дальнейшим действиям, необходимости дополнительных обследований и лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,самое главное ,что по СКТ у вас все в порядке - нет воспаления,легкие чистые. Отвечая на ваш вопросы, да, это вполне нормальная реакция организма , вы перенесли орви которая совпала с прививкой ,у организма двойная нагрузка. Работая учителем вы не дали себе полноценно отдохнут ь и восстановиться. Организму нужно время на восстановление. Так как заложенность носа и зеленые выделения ушли,то повторять КТ вам не нужно , лечение сработало ,если вы капаете ринофлуимуцил уже более 7 дн ,то можете его завершить ,а промывания аквамарисом еще продолжить. Выделения на мирене в первые месяцы это вариант нормы,так же как и скудные выделения и задержка и тянущая боль. На температуру это никак не должно влиять.
Советую сдать общий анаоиз крови с лейкоцитарной формулой и соэ + Среактивный белок ,если бактериального процесса в организме нет, можете лететь спокойно. Прямых противопоказаний к полету у вас нет , только учитывая гайморит , до 30 мин до взлета и посадки ,брызните в нос любые сосудосуживающие капли ,чтобы защитить пазухи и уши во время перепадов давления
И желательно до поездки показаться гинекологу и пройти узи органов малого таза,чтобы убедиться,что там все хорошо
Здравствуйте, узи делала буквально полторы недели назад, все в норме
А если будет завышение по воспалительному процессу?
хорошо,значит с миреной все в порядке
если маркеры воспаления будут слегка завышены ,это просто след от перенесенной инфекции ,ничего страшного , как я уже сказала нужно время на восстановление ,лететь можно
если же показатели срб будут очень высокими ,например выше 30 ,то скорее всего необходима антибактериальная терапия перед поездкой
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста 🙏🏻 не переживайте, и берегите себя
Алиса, здравствуйте!
Сохранение субфебрильной температуры и выраженной слабости в течение двух недель после начала ОРВИ на фоне полного отсутствия отдыха это частая и вполне ожидаемая клиническая картина, известная как астенический синдром или поствирусный хвост.
Ответы на вопросы:
1. Да, это абсолютно нормально. После перенесенной острой вирусной инфекции терморегуляция в головном мозге может оставаться нестабильной еще до 2–4 недель.
2. Сама по себе вакцина от гриппа не может вызвать болезнь, так как не содержит живого вируса. Но, если вы сделали прививку в инкубационном периоде ОРВИ, наслоение иммунного ответа на вакцину и борьбы с реальным вирусом могло сделать течение инфекции чуть более затяжным и выраженным.
3. Работа учителем сопряжена с колоссальным нервным и голосовым напряжением. Организм тратит огромные ресурсы на борьбу с вирусом, но вместо сна и покоя вы заставляли его работать в интенсивном режиме.
4. Общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ.
5. При текущей положительной динамике нет, не нужно. Зеленоватые выделения говорили о том, что к ОРВИ подключалась бактериальная флора, но благодаря лечению ЛОР-врача пазухи очистились, заложенность ушла.
6. Учитывая , что симптомы насморка ушли, сосудосуживающие и разжижающие компоненты можно отменять. Аквамарис для увлажнения можно оставить. Респеро Миртол обычно пьют курсом, назначенным врачом часто до 1–2 недель,до полного исчезновения покашливания.
7. Внутриматочная система выделяет левоноргестрел. Прогестерон и его аналоги могут повышать базальную температуру тела примерно на 0,2–0,4 градуса, но обычно не проявляется как дневные свечки до 37,5 °C.
Сделать УЗИ органов малого таза.
8. Перелет безопасен.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Взаимно❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса
По описанию можно предположить астенический синдром , а также «температурный хвостик» . Подобный колебания температуры - это абсолютная норма даже у абсолютно здорового человека, который ничем не болел . Утром - температура ниже, вечером - выше . Подобная нестабильность может длиться от 2 до 4 нед
Также можно предположить, что это было просто совпадение начала вирусной инфекции с вакцинацией . Тк слабость ощущалась до укола , в организме шел инкубационный период . Вакцина от гриппа не содержит живых вирусов , она не может вызвать инфекцию
Дефицит сна, стресс подавляют клеточный иммунитет , повышают уровень провоспалительных цитокинов. Работа на ногах , переутомление и отсутствие постельного режима замедляют фазу разрешения болезни . Тем самым , кстати говоря, продлевая температуру и слабость
Для исключения бактериального осложнения перед поездкой могут рекомендовать оценить общий анализ крови + уровень СРБ . Дополнительных рентгенологических исследований не требуется
Если насморк , заложенность носа практически не беспокоят , нет распирающей боли в области лица , зубов или лба, нет «второй волны» , то рентген / КТ пазух не показаны
Что касается коррекции лечения , то в подобных случаях Ринофлуимуцил рекомендуется отменять , чтобы избежать медикаментозного ринита . Аквамарис можно продолжить . Обязательно рекомендуется пить большое количество жидкости для выведения из организма вирусных частиц!
Мирена не вызывает температуру , но прогестины могут незначительно влиять на терморегуляцию. Задержка менструаций является ожидаемым эффектом . Мажущие выделения , тянущие ощущения также типичны
Перелет допустим , если сохраняется положительная динамика - восстановилось носовое дыхание , нет одышки и анализы будут хорошими . За 20 минут до взлета и посадки допускается использование сосудосуживающего ( желательно не Ринофлуимуцил , а обычный Тизин / Снуп ) для предотвращения закладывания и баротравмы ушей
Также при сохранении мажущих выделений после возвращения могут рекомендовать УЗИ-контроль для оценки локализации ВМС
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20211 ответ
- 8 Апреля 20211 ответ
- 8 Февраля 202170 ответов
- 20 Января 20217 ответов
- 8 Сентября 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 12 Августа 20202 ответа
- 15 Ноября 20192 ответа
- 8 Октября 20191 ответ
- 14 Января 20163 ответа