Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №460622

Что вас беспокоит?

Иссечение ЭКХ

Мужчина 35 лет. ЭКХ воспалился в ноябре 2020 года. До этого - несколько раз каждые 1-2 года. В течение недели гной дренировался самостоятельно и воспаление пропало, однако сохранялись "глубинные" боли, расположенные субъективно в области самого копчика. Больно ровно сидеть, вставать после сидения и расслаблять ягодицы, напрягать ягодицы. УЗИ показало свищ 18х5 мм в срединой зоне складки. Продолжались эти боли два месяца без видимого воспаления и без гноя, после чего я сделал операцию по иссечению ЭКХ методом открытой раны. Рана должна зарастать сама. Вышеописанные "глубинные" боли сохраняются (нет отличий болей до и после операции), но сама рана болит не сильно (щипит как обычная ранка, но с каждым днем сильнее, т.е. там какие-то процессы как бы идут). Температуры не было ни до, ни после операции. Сейчас прошло две недели после операции, визуально рана не меняется и не зарастает. ВОПРОСЫ: 1. Откуда эти боли, почему они в глубине? Нужно ли проводить дополнительную диагностику? 2. Как вести эту рану (разные врачи советуют по-разному: кто-то солевые ванны, кто-то - банеоцин, кто-то - левомеколь, кто-то - бетадин)? 3. Могла ли инфекция перейти на кость и это болит кость (копчик)? 4. Если есть какие-либо иные рекомендации, прошу озвучить

27 Марта 2021·Просмотров: 300·Тимур, Москва

Здравствуйте. Рана болит из за того что заживает, они практически себя так всегда ведут. Но можно выполнить рентгенографию таза осмотреть костные структуры. Лечение конечно же с мазями банеоцин самый лучший из ваших вариантов. И процесс заживления конечно же длительный. Плюс глубокая рана отсюда и боли. Выздоравливайте

Данил, эти боли были и ДО раны, ДО операции

Выполните рентген таза для начала, чтобы оценить костные структуры.

Рана выглчдит совершенно нормально- нет никаких признааов воспаления
Поьнывать может- на копчике мало мягких тканец, за счет натядения
Но вот прямо болеть- НЕ должна
Надо искатт причину ( за ек гнойника глубоко в мягкие ткани)
По поводу кокцигодинии ( болец в копчике)
Начните прием миелоксикам 150 мг 1 т утром
Нейробион по 1 т 3 р в лень- 30 дней
Ректальные свечи с диклоыенаком по 1× 2 р в лень 7 дней
Сделайте МРТ органов малого таза

Здравствуйте!
По поводу рану- на фото всё вполне неплохо выглядит, не большая, вяло гранулирует, перифокально гиперемии нет. Рекомендую продолжить перевязки с Пронтосан гелем 2р.д и стягивать рану, не тампонировать.
По поводу глубиной боли- не уверена, что у Вас гнойный затек в тазовую клетчатку, т. К это бы сопровождалось выраженной системной воспалительной реакцией.
Возможно кокцигодиния, связанная с воспаление копчиковового, крестцового нервов на фоне гнойного процесса.
Рекомендую свечи с индометацином 1св 2р.д 5дн. Если болеть не перестанет, значит необходимо дообследование - мрт крестцового отд.
Удачи Вам

Ольга, МРТ сделал, сказали все в норме, на рентгене тоже норма. Но копчик сильно загнут. Я подозреваю кокцигодинию. Я мог так его отсидеть, что он загнулся, типа сместился? Как лечить кокцигодинию?

Принятый ответ

1.свечи с Вольтареном 1св на ночь. 10дн в прямую кишку либо т. Найз 1т 2р.д 5дн + омепразол 20мг 2р.д, затем по 1т 1р.д ещё 5
дн.
2.мидокалм 150мг на ночь 10дн.
3.на пряснично-крестцовый отдел позвоночника местно диклофенак гель 2 р. Или пластырь вольтаен
4. Болеть будет меньше по мере заживления раны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.