Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4609986

Как поднять показатели лейкоцитов перед курсом химиотерапии темозоломидом. Диагноз глиобластома

С апреля месяца у мамы (71 год) головные боли сильные, таблетки не помогали. На мрт опухоль ( вероятно нейроцитома) 5*4*3. В мае операция ( субтотальное удаление )гистология - глиальная опухоль грэйд 4, метилирование mgmt.( глиобластома) Июль /август: лучевая терапия совместно с темозоломидом в течение 6 недель Начало сентября - первый курс монохимии темозоломидом ( схема 5/23) Лейкоциты упали до 2,5 . онколог по месту жительства выписала уколы дексаметазон на 3 дня. Читала, что дексаметазон используют для других целей. А для крови может быть опасен даже. Состояние пациента: усталость повышенная, проблемы с памятью. В остальном,ходит самостоятельно, себя обслуживает Как поднять лейкоциты медикаментозно перед очередным курсом химиотерапии? Подскажите пожалуйста

Нет
44 года
Вчера в 11:21·Просмотров: 18·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прежде всего мы оцениваем уровень не лейкоцитов, а уровень нейтрофилов.
Уровень нейтрофилов составляет 1,23, что не является показанием к стимуляции костного мозга и назначения какой либо терапии.
Поэтому в настоящее время не нужно использовать дексаметазон или КСФ для подъёма показателей.

Здравствуйте
Перед началом очередного курса химиотерапии Темозоломидом мы оцениваем не лейкоциты, а именно нейтрофилы
И они должны быть не менее 1.5 перед началом очередного курса
По текущему анализу абсолютные нейтрофилы около 1.2
Это незначительное снижение, но тем не менее оно не позволяет начать курс
Медикаментозных методов воздействия на столь незначительное снижение нет
Стимуляция не показана - но прирост уровня нейтрофилов - это вопрос нескольких дней
На будущее - в анализе крови должны быть не проценты, а именно абсолютные цифры нейтрофилов

Здравствуйте. В первую очередь мы оцениваем нейтрофилы, у вашей мамы они 1,23, это легкая нейтропения. При таких показателях препараты для стимуляции костного мозга пока не требуются. Дексаметазон для повышения лейкоцитов не используют, он может временно увеличить их количество в анализе, но не восстанавливает кроветворение.

лучше повторить общий анализ крови с формулой и тромбоцитами перед следующим курсом. Для начала очередного курса темозоломида нейтрофилы должны быть не ниже 1,5, тромбоциты не ниже 100. Если показатели не восстановятся, лечение временно откладывают до их нормализации, при необходимости корректируют дозировку.

Елена, здравствуйте!
Перед началом курса химиотерапии Темозоломидом, нам Важно оценить количестве нейтрофилов (у мамы 1,23).
Это нейтропения легкой степени тяжести, которая не требует коррекции.
Химиотерапия допустима на таком уровне.
Постепенно лейкоциты и нейтрофилы сами придут в норму.

Здравствуйте!

Для коррекции показателей крови мы ориентируемся на абсолютное значение нейтрофилов. В данном случае оно соответствует 1.23, что не является показанием к использованию стимуляторов лейкопоэза (Г-КСФ).
В текущей ситуации используется выжидательная тактика - анализ крови проводится через 2-3 дня, нейтрофилы должны нормализоваться (быть более 1.5) и тогда можно начинать очередной курс химиотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.