Коралловидный камень в правой почке ,размер 14×17×19 по УЗИ, по КТ К4 и плотность 1050hu. Креатинин 88
Камень был обнаружен случайно на УЗи брюшной полости,никаких жалоб нет.Врач уролог по показаниям ОАМ и посева мочи назначил антибиотик на 7 дней (лейкоциты снизились со 180 до 74). Далее назначил Блемарен на 3 месяца с поддержанием диапозона ph 6,8-7,1. Стратегия попробовать растворить камень хотя бы частично ,чтобы не делать несколько подходов операций. Мой вопрос - состав камня не определен дополнительно. Правильно ли рассчитан ph для растворения , правильно ли выбрана стратегия,что ещё можно сдать ,для определения состава камня и какую диету соблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая приведенные данные о плотности камня 1050 HU, с наибольшей вероятностью это оксалат, который не поддается растворению. Оксалаты химически стабильны. В данном случае, учитывая категорию камня К, методом выбора будет миниинвазивная операция перкутанная нефролитотрипсия.Перед этим надо сдать мочу на бакпосев. И, желательно, сделать нефросцинтиграфию, чтобы изначально понимать какая функция у почек по отдельности.
Спасибо за ответ! Правильно я понимаю,что пить Блемарен бесполезно и надо готовиться к операции?
Да, Блемарен не поможет. И обязательно сделать перед операцией бакпосев мочи. Сцинтиграфия- очень желательно.
Дорбрый вечер. Такая тактика оправдана ,если бы речь шла об уратноми камне,растворяли и по 3 см под "0", но ,учитывая описание кт и плотность камня, к сожалени. прием Блемарена -пустая трата денег и времени, такой плотности камень препарат не возьмет.
Тут только оперативное лечение и чем быстрее тем лучше,так как наличие камня -автоматически вялотекущий пиелонефрит,а пиелонефрит, то есть постоянное латентное течение ,как итог,приводит к сморщиванию почки
Спасибо за ответ!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 41 ответ
- 30 Ноября 202527 ответов
- 27 Октября 20256 ответов
- 27 Июня 202523 ответа
- 15 Января 20255 ответов
- 4 Сентября 20245 ответов
- 6 Августа 20247 ответов
- 14 Июля 20247 ответов
- 14 Марта 202211 ответов
- 1 Октября 20206 ответов