Твёрдый стул у ребёнка 5 лет,началась проблема с переходом на общий стол
У ребенка постоянно твердый стул! Это началось в 1,5 года!Сейчас 5 лет ребенку! Диета не помогает! Постоянно даю лекарства для смягчения стула! Кал плохо отмывается от горшка! В копрограмме всегда присутствует крахмал и внеклеточный и внутреклеточный! Сдавали анализы на ферменты поджелудочной,все нормально показал! На фоне желчегонных ситуация не меняется! Дюфалак и другие слабительные не помогают! Помогает только 1 пакеток форлакса на тощак всегда или донат,но недолго! Ребенок худощавый, подвержен часто орви! Узи в норме! Кровь в норме! Копрограмма тоже,за исключением крахмала всегда присутствует! Вздутий нет! В туалет ходим так садимся на горшок и сидим минут 5 тогда появляется позыв,даже с форлаксом! Самостоятельный позыв,только к вечеру второго дня!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях мы имеем дело с классическим хроническим функциональным запором, который у большинства детей стартует именно в возрасте 1,5–2 лет на фоне изменения питания, введения прикорма или приучения к горшку. Наличие внутриклеточного и внеклеточного крахмала в копрограмме это абсолютная физиологическая норма для ребенка, который ест углеводы, а не признак проблем с пищеварением. Тот факт, что анализы на ферменты поджелудочной железы в норме, полностью это подтверждает. Липкий кал, который плохо отмывается от горшка, является следствием длительного нахождения каловых масс в толстой кишке и потери ими влаги, а не патологией печени. Именно поэтому желчегонные препараты и жесткие диеты в данной ситуации не работают.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмену желчегонных препаратов за их неэффективностью.
- Подбор адекватной дозы Форлакса (макрогола). Главная ошибка при лечении запора ранняя отмена препарата («помогает недолго»). Форлакс не вызывает привыкания. Его необходимо принимать непрерывно длительным курсом (обычно от 3 до 6 месяцев минимум) в той дозе, которая обеспечит ежедневный мягкий стул (от 1 до 2-3 пакетиков в день). Кишечник должен сократиться до нормальных размеров и «забыть» дискомфорт.
То, что ребенок сидит на горшке 5 минут и после этого появляется позыв это отличный навык. Рекомендуется высаживать ребенка на горшок регулярно, через 15-20 минут после каждого основного приема пищи на 3-5 минут, обязательно подставив под ноги скамеечку, чтобы колени были чуть выше таза.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь
-В данном случае речь идет о функциональном запоре. Это частая проблема у деток, связанная с изменениями в питании или негативными ассоциациями с горшком (например, если ребенок испытал боль при дефекации, то он начинает сдерживать стул, усугубляя запор)
-Копрограмма- устаревший анализ, признан неинформативным. Крахмал в кале- это норма
-Желчегонные принимать не нужно
-Решается данная проблема длительным применением безопасных слабительных (6 мес и более), чтобы у ребенка сформировалась устойчивая положительная ассоциация с походом в туалет. Форлакс абсолютно безопасен, не вызывает привыкания, подходит для длительного применения:
Макрогол (Форлакс детский) 1-2 пакетика 1 р/д. При необходимости доза может быть увеличена до 3 пак/день.
Желаю Вам крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202013 ответов
- 4 Декабря 20195 ответов
- 25 Августа 20197 ответов
- 13 Июня 201914 ответов
- 23 Мая 20195 ответов
- 8 Мая 201912 ответов
- 4 Апреля 201955 ответов
- 12 Апреля 201824 ответа
- 26 Ноября 201721 ответ
- 25 Октября 201714 ответов