Предохранение

Наталья Максимова11 часов назад

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 720 консультаций

Здравствуйте.
В подобной ситуации можно попробовать прием КОК Эстеретта. Это единственный препарат на основе эстетрола, а не этинилэстрадиола. В отличии от этинилэстрадиола эстетрол не оказывает негативного влияния на молочную железу, не вызывает избыточной пролиферации ее клеток, не повышает риск рака МЖ; не влияет на вязкость крови, соответственно это защита от варикоза и тромбоза. Гестагенный компонент представлен дроспиреноном, это андиандрогенные эффекты: анти-акне, контроль веса.

Чтобы прием препарата был безопасным, до начала приема и ежегодно рекомендовано проходить ряд исследований. Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, УЗИ МЖ, УЗИ ОМТ

Марианна Башкатова11 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 659 консультаций

Здравствуйте, Рита.
Если менструации обильные, подозревают аденомиоз, то лучше использовать КОК с диеногестом.
Например КЛАЙРА.
Это очень мягкий препарат в качестве эстрогена с состав входит эстрадиола валерат - натуральный эстроген. Обычно препарат переносится хорошо.

Елена Карпачева11 часов назад

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 048 консультаций

Рита здравствуйте!

В данной ситуации возможно применение
КОК с минимизацией влияния на ЖКТ
КОК Линдинет 30,аналог российского производства Плани женс гесто 20,30
Регулон,Три мерси
КОК Клайра с Диеногестом в составе
Если все же возможен Аденомиоз
Желательно принимать таблетку вечером перед сном, запивая достаточным количеством воды
Это может снизить риски тошноты и побочных эффектов со стороны ЖКТ

Вагинальное кольцо НоваРинг гормоны действуют местно, минимальное попадание в ЖКТ
Чрескожный пластырь Евра также миновает ЖКТ
При аденомиозе и обильных месячных предпочтительны гормональные методы, подавляющие рост эндометрия
Противопоказаны эстрогенсодержащие средства при мигренях, гипертонии, курении после 35 лет
Желательно сделать УЗИ в малого таза перед выбором препарата
Подбор стараемся с учетом возраста, анамнеза операций и рисков тромбозов

Обсудить возможно с врачом вагинальное кольцо или пластырь как приоритетные варианты с минимальным влиянием на ЖКТ

Дарья Зайцевская11 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер

1 730 консультаций

Добрый день
Учитывая выше предоставленные данные, может подойти любой таблетированный контрацептив. Относительно реакции на ЖКТ- заранее, к сожалению, не предсказать. У каждой женщины свой подходящий контрацептив, к сожалению, иногда приходится перебирать.
Если при применении Линдинета не было побочек- можно так же пробовать его, так как можно предположить, что данный состав гормонов для Вас подходящий .
Также есть еще влагалищное кольцо и пластырь, которые всасываются сразу в кровь и минуют ЖКТ, то есть риск влияния на ЖКТ низкий, но опять же не нулевой

Назира Ярбалаева11 часов назад

3.7

Гинеколог, Акушер

4 426 консультаций

Здравствуйте!
При обильных менструациях со сгустками и подозрении на аденомиоз выбор контрацепции должен решать сразу две задачи-надежно защищать от незапланированной беременности и эффективно контролировать кровотечения. В такой ситуации, при отсутствии противопоказаний, обычно одним из самых логичных направлений является применение КОК с диеногестом. Диеногест выключает избыточное разрастание тканей и очагов аденомиоза, истончает слизистую оболочку и делает менструации скудными, короткими и безболезненными, благодаря чему сгустки полностью уходят.
В комбинации с эстрогеном диеногест выпускается в двух основных вариантах, которые по-разному влияют на желудочно-кишечный тракт. Первый вариант-это препарат Клайра, где вместо синтетического этинилэстрадиола используется эстрадиола валерат-эстроген, полностью идентичный натуральному человеческому гормону. Благодаря этому Клайра переносится желудком значительно мягче, она минимизирует риски возникновения тошноты. При этом препарат имеет официальное зарегистрированное показание для лечения тяжелых и длительных менструальных кровотечений. Вторым вариантом являются классические препараты Жанин или Силует, содержащие синтетический эстроген. Они также применяются для блокирования аденомиоза, но из-за синтетического компонента вероятность временной тошноты в первые недели приема у них несколько выше. Важно понимать, что современные гормональные таблетки не повреждают слизистую оболочку желудка механически. Любой дискомфорт в ЖКТ связан исключительно с адаптацией организма к новому гормональному фону. Чтобы полностью свести эти побочные эффекты к нулю, достаточно не принимать таблетку натощак, перенести ее прием на ночь прямо перед сном, чтобы пик всасывания приходился на время сна.

Елена Литвинова10 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 971 консультация

Здравствуйте , учитывая данные анамнеза, если нет тромбориска , рекомендуется рассмотреть варианты контрацепции с меньшим влиянием на ЖКТ . Это могут быть КОК с микродозой этинилэстрадиола (20 мкг) и гестагеном последнего поколения , например Линдинет 20, ПланиЖенс гисто 20, Логест, так же можно рассмотреть вариант приема Клайры, она хорошо работает при обильных менструациях и снижает объём менструальных выделений , что актуально при аденомиозе и обильных кровотечениях. Так же можно использовать вагинальное кольцо НоваРинг или трансдермальный пластырь Евра, данные КОК подходят при склонности к тошноте на пероральные формы КОК, в любом случае рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу , врач оценит ваше состояние , при необходимости назначит дополнительное обследование и даст рекомендации.