Сильная слабость, тяжесть в голове, заторможенная реакция

Инна БугаковаВчера в 12:45

4.5

Терапевт, Психиатр

1 604 консультации

Принятый ответ

Добрый день
Обычно при повышении АД эффект оценивается через 4-6 недель. Откаты на первой неделе это нормальная реакция, организм перестраивается на новую дозу. То что на второй неделе речь выровнялась ,указывает на то,что препарат работает ,слабость и шаткость могут сохранятся дольше. Оставьте Золофт в этой дозе еще на 2 недели ,видите дневник вашего состояния и по-хорошему показаться на очный прием вашего врача,который знает всю вашу историю болезни ,возможно нужна коррекция схемы за 4 то года
Скажите ,гормоны щитовидной железы сдавали ? измеряли ли вы давление ,когда сильно качает ?

Павел Севостьянов11 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,минимальная,рабочая дозировка вашего АД начинается от 100мг и выше,в дозировках менее 100мг он просто не эффективен и не может дать стабильного результата.
Оценивать работу препарата после повышения дозировки до 100мг рекомендуется через 5-6 недель от момента выхода на нее.
При необходимости дозировка может быть повышена до 150мг и 200мг,зависит от динамики вашего состояния.

Венера Репина11 часов назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 655 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение дозы Золофта до 100 мг начало приносить первые положительные результаты и это говорит о нормализации вашей речи и реакции, но для развертывания его полного терапевтического эффекта и исчезновения шаткости организму требуется больше времени, обычно этот период занимает от 4 до 6 недель, необходимо набраться терпения и просто выждать положенный срок. Перепроверьте вновь уровень ферретина, так как его накопление в тканях происходит медленно и требует времени, а выраженные соматические симптомы могут сохраняться дольше.

Игорь Петров11 часов назад

3.7

Психиатр

361 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

После повышения дозы золофта эффект обычно нарастает постепенно в течение 2-4 недель, иногда до 6 недель, а временное ухудшение в первую неделю встречается часто, поэтому то, что на второй неделе речь и реакция восстановились, хороший признак. В подобных ситуациях дальше дозу, как правило, не повышают, пока не пройдет хотя бы 4-6 недель на текущей, и вопрос о дальнейшей коррекции решают с врачом по результату.

Я посмотрел приложенные результаты МРТ: сосуды головного мозга без значимых изменений, единичный мелкий очаг в лобной доле описан как резидуальный, то есть, вероятнее всего, давний и не связанный с нынешними жалобами. Но на одну находку стоит обратить внимание: уменьшение размеров гипофиза за счет пролабирования цистерны в турецкое седло. Чаще всего это вариант без последствий, но иногда при этом снижается выработка гормонов, а это как раз может давать выраженную слабость, головокружение и заторможенность. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют показаться эндокринологу и проверить утренний кортизол, ТТГ и свободный Т4, пролактин, а также натрий в крови.

Пошатывание в вертикальном положении стоит проверить, измеряя давление лежа и сразу после вставания. Также о скованности, замедленности речи и неустойчивости важно рассказать психиатру, так как флюанксол даже в небольшой дозе при длительном приеме у части людей вызывает подобные эффекты, и иногда помогает коррекция его дозы. Если неустойчивость сохранится после этих проверок, полезна консультация отоневролога.