Боль в спине, грыжа в спине, протрузии
Боли в спине сильные! В 2011-м году грыжа Л5 C1 5 мм не мог левой ногой выжить сцепление в машине боли в спине , Не особо были короче, обратился к грыже 5 мм медикаментозно 30 с чем-то дней госпиталь, всё вышел, полтора года бассейна опять качалка опять грыжа. По-моему 8 мм одна та же л5 с 1 5 мм опять бассейн, крипозимом курсы с электрофорезом купленные в Бурденко толку ноль повторно мрт результат без изменений выкинутые деньги, потом водные вытяжение по рекомендации там трёх четырёх человек, один при мне на соседке лежал говорил вот у меня было 8 мм теперь три стало мне реально помогло. Пять курс месяц там или сколько, грыжи одна была пять другая восемь стало 7 и 13 почти в два раза увеличилась всё ну как бы то есть ухудшило все эта история, после этого опять через сколько госпитализация опять медикаментозно опять выход оттуда полностью завязал со спортзалом Опять бассейн, ну короче грыжи не уменьшились боли прошли но это есть там такое что проходит короче ты все, даже если грыжи не уменьшаются при этом также наблюдались 2011 г. грыжи шморля в грудном отделе, Шею не делал тогда. короче год назад начали беспокоить грудной отдел не могу вздохнуть до конца больно в груди слева и немеет левая рука, вот на машине долго едешь если плюс минус полторы тыщи километров за один заход левая рука просто ныть начинает люто, плюс в прошлом году начали сильно беспокоить головные боли как мигрень не помогают мне обезболивающее ни таблетки от головной боли ничего просто тошнит болит башка и так далее. сейчас решил сделать мрт полностью все позвоночника и в шеи все диски все с протрузиями грудная отдел грыжи шморля грыжи как грыжи и естественно поясница опять те же самые грыжи щас на Л пять с один идёт воспалительное прям воспаление сильное ну и пережимает сильно Левый канал. Что делать подскажите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таких случаях лечение делиться на два этапа: снятие боли и длительная реабилитация, иногда длиною в жизнь. Мы можем обсудить только первый этап. Реабилитация - это непосредственная работа с пациентом. После купирования боли Вы можете в пол-ке взять направление в ЛРЦ для лечения спины с шифром М51.1.
По снимкам есть причина для крайне сильного болевого синдрома:
1. Прямой механический конфликт: выпавшая масса диска физически давит на спинномозговой корешок, вызывая его отек и ишемию (нарушение кровообращения нерва).
2. Острое асептическое воспаление: появление грыжи в позвоночном канале запускает мощную воспалительную реакцию, из-за чего окружающие ткани отекают, усиливая сдавливание нерва в разы.
Консервативная тактика должна быть максимально активной.
1. Медикаментозная терапия «первой линии»: для купирования такого конфликта неврологи обычно назначают противоболевую терапию (НПВП в сочетании с габапентином/прегабалином) и короткие курсы системных глюкокортикостероидов (в таблетках или капельницах) для быстрого уменьшения отека вокруг этого узкого участка.
2. Малоинвазивное лечение (инфильтрационная терапия): выполнение прицельной трансфораминальной или эпидуральной блокады под рентген-контролем. Это позволяет доставить сильное противовоспалительное лекарство прямо к обведенной грыже и зажатому нерву.
3.ФЗТ
Если боль не поддается лекарствам в течение нескольких недель, то консультация нейрохирурга и проведение, например, микродискэктомии.
Спасибо. Скажите пожалуйста можно это именно вылечить не хирургическим путем?
Можно лечить консервативно. Еще раз подчеркну, что сейчас первый этап лечения. ХЗатем второй в реабилитационном центре.
Пкоказания 100% к операции, если появляется слабость в ноге и нарушение тазовых функций.
Есть относительные показания, когда пациент не может или не хочет терпеть боль и ограничение движений.
Здравствуйте, Дмитрий.
По результату выполненного мрт во всех отделах имеются изменения дисков, но сдавление корешка только в поясничном отделеьна одном уровне, это может давать боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности левой ноги, кроме этого есть сужение позвоночного канала на 2х уровнях,что может вызывать сдавление корешков.
На мрт шейного отдела позвоночника есть гемангиома, но на мрт она не достоверная. Для уточнения обычно рекомендуют мскт. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
Теперь соотнесем с клиникой. Боль в шейном отделе позвоночника есть? По руке боль где: плечо, предплечье, кисть, пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл кисти, ладонная поверхность кисти.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Боль в груди по передней задней половой поверхности, если полосой, то откуда куда идёт?
По ноге словно по задней поверхности боль идёт?
Какие препараты уде принимали в последнее время и сколько времени текущее обострение?
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела описаны грыжи L4-L5, L5-S1, вторая сдавливает корешок.
При корешковом синдроме первой линией терапии обычно назначают:
-Нимесулид 100 мг 2 раза в день, коротким курсом (5-7 дней), с омепразолом 20 мг для защиты желудка. Это снимет воспаление и боль.
-Мидокалм (толперизон) 150 мг 2-3 раза в день, курс 10 дней. Он расслабит мышцы и снимет спазм.
При неэффективности лечения неврологи рассматривают: короткий курс дексаметазона внутримышечно, он снимает отек и воспаление с корешка. Либо прицельно блокаду с дексаметазоном либо с дипроспаном.
Что касается шейного отдела - явно ущемляется нерв, вопрос в том где. Так как в шейном отделе корешки в порядке, вероятнее всегда периферическая невропатия - сдавление нерва в одном из костных каналов руки. Поэтому при ее сгибании (за рулем) нерв вероятно пережимается. Уточните пожалуйста какие именно немеют пальцы, какая область руки болит, как болит (давит, жжет, стреляет)
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202112 ответов
- 21 Апреля 202119 ответов
- 12 Февраля 202111 ответов
- 4 Декабря 20209 ответов
- 27 Сентября 202020 ответов
- 27 Августа 20205 ответов
- 7 Августа 202017 ответов
- 20 Апреля 20207 ответов
- 8 Марта 202018 ответов
- 22 Февраля 202019 ответов