Боли, мочевой пузырь, простата, помогите — вопрос №242662

Question

Боли, мочевой пузырь, простата, помогите — вопрос №242662

Ольга

450 просмотров

20 апреля 2020

Свекру 73 года, в начале апреля попал в больницу в критическом состоянии, Боли, тошнота, задержка мочеиспускания, одышка, отек легких, проблемы с простатой и мочевым пузырем, с почками, анемия, высокое СОЭ и ПСА.
Из больницы выписали , сказали профильных врачей нет и помочь не могут ( медсанчасть в маленьком городке), до областной больницы 200 км,
Сейчас лежит дома, ему очень плохо: сильные Боли, обезболивающие не помогают, ему вставили катетер, не есть не пьет уже несколько дней, тошнит, сильная слабость.

Что делать? Как помочь ему?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 апреля 2020

Андролог, Уролог

И еще...Если по катетеру моча не отходит срочно на гемодиализ!!!!!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 апреля 2020

Андролог, Уролог

Для адекватного отведения мочи, показана срочная операция как первый этап - цистостомия (трубка в мочевой пузырь через прокол на передней брюшной стенке). Если отток мочи не улучшается после этой операции в течение суток-двух, то срочно необходимо выполнить двухстороннюю пункционную нефростомию (дренировать почки). Если этого не делать, почки перестанут работать и наступит почечная недостаточность и летальный исход.
Катетер в мочевом пузыре - это хорошо, но он не может находится долго в уретре, так как чревато осложнениями (максимум 1-2 недели).
Если после цистостомии будет улучшение в виде общего состояния , анализах, при контрольном УЗИ уменьшится гидронефроз, то через 1-3 месяца после планового дообследования решать вопрос об удалении аденомы простаты.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 апреля 2020

Андролог, Уролог

Срочно езжайте в ближайший урологические стационар!!!!!! Ему нужна адекватная урологическая помощь для спасения жизни.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 апреля 2020

Андролог, Уролог

Пути дренированы уретральным катетером.В плане должен быть решен вопрос о троакарной цистостомии.Речи об оперативном вмешательстве быть не может. Сейчас главный вопрос -ГЕМОДИАЛИЗ!!!!!Креатинин почти 1200 от 17 апреля. Сдайте завтра же,чтобы понять динамику на фоне дренирования мочевого пузыря. Если показатель креатинина будет без динамикт-срочно на гемодиализ, иначе пациент модет уйти из жизни от полиорганной недостаточности и интоксикации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с зубами

1 ответ

6 января 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Haemophilus influenzae

4 ответа

4 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

МКБ ( струвит в мочевом пузыре у кошки 1года)

1 ответ

9 ноября 2023

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 20 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-20T20:01:29+03:00

Ольга,очень неблагоприятный прогноз.У вашего свекра хроническая почечная недостаточность,с такими показателями необходим гемодиализ.Клиника его обусловлена интоксикацией,т.е.продукты обмена веществ выбрасываются в кровь.Гемодиализ-искусственное очищение крови.Почему у Вас возникла такая ситуация?!Объясняю.У свекра гигантская аденома-147см куб,_очень высокий процент злокачественности),В результате увеличенная простата препятствовала нормальному опорожнению мочевого пузыря и застой мочи в мочевыводящих путях.Вся эта ситуация привела к перерастяжению ЧЛС почек,что вызвало гидронефротическую трансформацию почек и соответственно,те продукты, которые должны были выводиться с мочой, попали в кровь.Вам поставили катетер.Если какой-то процент почечной ткани сохранил процент жизнедеятеоьности,то функция более или менее восстановится,Начните прием Леспефриоа 1ч,л*3р/с 1мес,Энтеросгель 1ст.ложка 3р/с 1мес.,Канфрон 2др*3р/с 1мес.Пересдайте б/х(мочевина,креатинин)посмотрите динамику, если эти показатели будут снижаться-отлично!Сдайте завтра же анализы и дайте мне знать результаты

Accepted Answer · 2020-04-20T20:22:58+03:00

Здравствуйте. По анализам предстательная железа сильно увеличена, поэтому и острая задержка мочи и поставили катетер (через мочевой пузырь, верно). А при поздних стадиях аденомы страдают уже верхние отделы мочевыделительной системы, то есть почки - гидронефроз. А так как есть ещё повышенный уровень ПСА крови, то необходимо делать биопсию простаты для исключения злокачественного процесса. Также показатели мочевины и креатинина сильно завышены, значит почки страдают, они уже не справляются со своей выделительной, очистительной функцией, имеется почечная недостаточность, возможно уже нужен гемодиализ. Это решается очно. С такими показателями сложно консервативно лечиться, но можно порекомендовать для очищения крови леспефлан или леспенефрил по 1 - 2 чайной ложки или по 10 - 15 капель 3 раза в день, можно в стакане с водой в течение 3 - 4 недель, энтеросгель 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3 - 4 недель. Также канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 30 дней. Обязательно лечение на фоне контроля б/х анализа крови (мочевины, креатинина), УЗИ почек в динамике.