Что вас беспокоит?
Боли, мочевой пузырь, простата, помогите
Свекру 73 года, в начале апреля попал в больницу в критическом состоянии, Боли, тошнота, задержка мочеиспускания, одышка, отек легких, проблемы с простатой и мочевым пузырем, с почками, анемия, высокое СОЭ и ПСА. Из больницы выписали , сказали профильных врачей нет и помочь не могут ( медсанчасть в маленьком городке), до областной больницы 200 км, Сейчас лежит дома, ему очень плохо: сильные Боли, обезболивающие не помогают, ему вставили катетер, не есть не пьет уже несколько дней, тошнит, сильная слабость. Что делать? Как помочь ему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга,очень неблагоприятный прогноз.У вашего свекра хроническая почечная недостаточность,с такими показателями необходим гемодиализ.Клиника его обусловлена интоксикацией,т.е.продукты обмена веществ выбрасываются в кровь.Гемодиализ-искусственное очищение крови.Почему у Вас возникла такая ситуация?!Объясняю.У свекра гигантская аденома-147см куб,_очень высокий процент злокачественности),В результате увеличенная простата препятствовала нормальному опорожнению мочевого пузыря и застой мочи в мочевыводящих путях.Вся эта ситуация привела к перерастяжению ЧЛС почек,что вызвало гидронефротическую трансформацию почек и соответственно,те продукты, которые должны были выводиться с мочой, попали в кровь.Вам поставили катетер.Если какой-то процент почечной ткани сохранил процент жизнедеятеоьности,то функция более или менее восстановится,Начните прием Леспефриоа 1ч,л*3р/с 1мес,Энтеросгель 1ст.ложка 3р/с 1мес.,Канфрон 2др*3р/с 1мес.Пересдайте б/х(мочевина,креатинин)посмотрите динамику, если эти показатели будут снижаться-отлично!Сдайте завтра же анализы и дайте мне знать результаты
И еще...Если по катетеру моча не отходит срочно на гемодиализ!!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам предстательная железа сильно увеличена, поэтому и острая задержка мочи и поставили катетер (через мочевой пузырь, верно). А при поздних стадиях аденомы страдают уже верхние отделы мочевыделительной системы, то есть почки - гидронефроз. А так как есть ещё повышенный уровень ПСА крови, то необходимо делать биопсию простаты для исключения злокачественного процесса. Также показатели мочевины и креатинина сильно завышены, значит почки страдают, они уже не справляются со своей выделительной, очистительной функцией, имеется почечная недостаточность, возможно уже нужен гемодиализ. Это решается очно. С такими показателями сложно консервативно лечиться, но можно порекомендовать для очищения крови леспефлан или леспенефрил по 1 - 2 чайной ложки или по 10 - 15 капель 3 раза в день, можно в стакане с водой в течение 3 - 4 недель, энтеросгель 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3 - 4 недель. Также канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 30 дней. Обязательно лечение на фоне контроля б/х анализа крови (мочевины, креатинина), УЗИ почек в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Моча по катетеру отдодит хорошо? Сколько ща сутки выделяется?
Для адекватного отведения мочи, показана срочная операция как первый этап - цистостомия (трубка в мочевой пузырь через прокол на передней брюшной стенке). Если отток мочи не улучшается после этой операции в течение суток-двух, то срочно необходимо выполнить двухстороннюю пункционную нефростомию (дренировать почки). Если этого не делать, почки перестанут работать и наступит почечная недостаточность и летальный исход.
Катетер в мочевом пузыре - это хорошо, но он не может находится долго в уретре, так как чревато осложнениями (максимум 1-2 недели).
Если после цистостомии будет улучшение в виде общего состояния , анализах, при контрольном УЗИ уменьшится гидронефроз, то через 1-3 месяца после планового дообследования решать вопрос об удалении аденомы простаты.
Срочно езжайте в ближайший урологические стационар!!!!!! Ему нужна адекватная урологическая помощь для спасения жизни.
Пути дренированы уретральным катетером.В плане должен быть решен вопрос о троакарной цистостомии.Речи об оперативном вмешательстве быть не может. Сейчас главный вопрос -ГЕМОДИАЛИЗ!!!!!Креатинин почти 1200 от 17 апреля. Сдайте завтра же,чтобы понять динамику на фоне дренирования мочевого пузыря. Если показатель креатинина будет без динамикт-срочно на гемодиализ, иначе пациент модет уйти из жизни от полиорганной недостаточности и интоксикации
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20189 ответов
- 2 Января 20225 ответов
- 13 Августа 20232 ответа