Головокружения, давящая головная боль, тошнота
Добрый день, на протяжении четырёх месяцев постоянно головная боль давящего характера в висках, лобной части и на глаза, тошнота, рвота 3-4 раза, головокружение, ощущение тумана в голове, дурноты, четкости в зрении нет. Неделю очень плохо, потом становится получше. Проведено лечение: бетагестин, тизанидин, целебрекс, мильгамма, мексидол в /м 10 дней. Капельницы: актовеген, винпоцетин, мексидол 10 дн. После лечения улучшений нет. Какое лечение будет эффективное?улучшит качество жизни. МРТ, КТ, УЗИ сосудов делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам обследований значимых сужений сосудов головного мозга не выявлено. Однако очаг в области моста, описанный на КТ как последствие перенесённого лакунарного инфаркта, требует уточнения по МРТ. С учётом четырёхмесячной головной боли, рвоты, головокружения и нарушения зрения необходимо повторно обратиться очно к неврологу в ближайшее время для оценки неврологического статуса.
Возможны хроническая мигрень с вестибулярными проявлениями или другой тип головной боли. Изменения в шейном отделе позвоночника могут усиливать боль, но не объясняют все симптомы. Продолжать капельницы и сосудистые препараты без уточнения диагноза нецелесообразно. Если подтвердится мигрень, врач подберёт специфическое лечение приступов и профилактическую терапию.
Нурлан Иманов, у невролога была вчера, мигрень исключает. Как я понимаю кровь плохо поступает в вертебрально- базилярный бассейн из - за этого вся это симптоматика. Какие препараты мне помогут? Грыжи, остеофиты, стеноз могут напрямую затрагивать артерии в моем случае? Ещё невролог прописала мне церетон 3 р в день и капельницу Целеброзилин 15 дней, но ещё курс не начала. Что мне может помочь, очень усложняет жизнь эти симптомы
По обследованиям значимого нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне не выявлено. Грыжи и остеофиты могут влиять на позвоночные артерии, но по вашему МРТ прямое сдавление сосудов не подтверждено. Церетон и Церебролизин не имеют убедительно доказанной эффективности при таких симптомах. Важно уточнить причину головной боли, рвоты и нарушения зрения, а также характер очага в области моста по МРТ головного мозга.
Здравствуйте. Я внимательно изучила ваши обследования и проведённое лечение. Прежде всего обращает внимание возможный венозный компонент головной боли. По УЗИ выявлены затруднение оттока по глубоким венам правого полушария, расширение правой позвоночной вены и изменения венозного кровотока. В сочетании с постоянной давящей головной болью, тошнотой, рвотой и нечёткостью зрения это требует исключения внутричерепной гипертензии. При повышении внутричерепного давления возможно растяжение чувствительных к боли венозных структур и мозговых оболочек. Однако изменения на УЗИ являются лишь косвенными признаками и не доказывают повышение давления. Теперь о лечении. Актовегин, мексидол, мильгамма относятся к препаратам, которые не воздействуют непосредственно на предполагаемый механизм вашей боли. Винпоцетин влияет на мозговую гемодинамику, но не устраняет препятствия венозному оттоку. Поэтому улучшение артериального кровоснабжения само по себе не гарантирует облегчения боли при нарушенном венозном оттоке. Венотоники вам не назначались. Грыжи шейного отдела могут дополнительно поддерживать болевой синдром. Рекомендую МР-венографию, осмотр глазного дна, оценку полей зрения и консультацию невролога в ближайшее время. Повторять сосудистые капельницы без уточнения механизма боли нецелесообразно.
У офтальмолога была, глазное дно проверял
Заключение подкрепила
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20256 ответов
- 19 Июля 202543 ответа
- 13 Июня 202524 ответа
- 15 Марта 20245 ответов
- 20 Декабря 202311 ответов
- 8 Сентября 20236 ответов
- 7 Августа 20236 ответов
- 8 Апреля 20236 ответов
- 7 Ноября 202211 ответов
- 10 Апреля 202015 ответов