Выпадение волос и участок на проборе полысел

Екатерина Ежова25 Октября

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние может быть связано с перенесёнными заболеваниями, снижением иммунитета, неблагоприятными факторами окружающей среды, стрессами. Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов достаточно много.

Чаще всего врачи на очном приеме назначают для поиска пускового факторы следующие анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, половые гормоны:
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла).

Согласно современным клиническим рекомендациям может оказаться эффективным местное применение средств, содержащих глюкокортикоиды высокой степени активности, к примеру мази Дермовейт под окклюзию из пищевой плёнки на 1 час в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц. Кратность и срок нанесения может корректировать врач на очном приёме в зависимости от динамики процесса.
Также можно обсудить на очном приёме внутриочаговое введение гормонов, в частности препарата Дипроспан, обычно рекомендуют курс из нескольких процедур раз в месяц.
В случае неэффективности внутриочановых инъекций и наружной терапии, вы можете обсудить на очном приёме с трихологом пульс терапию дексаметазоном

Алиса Кременицкая26 Октября

4.8

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

583 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной картине речь, скорее всего, идёт о гнёздной (очаговой) алопеции. Это хроническое аутоиммунное заболевание волосяных фолликулов, и спровоцировать обострение действительно может многое: перенесённые инфекции и вирусные заболевания, хронический стресс, дефицитные состояния, эндокринные нарушения, воздействие внешних неблагоприятных факторов. У каждого пациента набор триггеров индивидуален, поэтому важно искать свой.

Чтобы выявить возможный пусковой фактор, на очной консультации обычно назначают лабораторное обследование в таком объёме:

общий анализ крови и общий анализ мочи;
биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин (общий, прямой, непрямой), общий белок, глюкоза, холестерин, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота;
гликированный гемоглобин;
ферритин, сывороточное железо, витамин D;
гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО;
половые гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА-С, эстрадиол, тестостерон (на 2–3 день цикла), прогестерон (на 21–23 день цикла).
Что касается лечения: по действующим клиническим рекомендациям первой линией наружной терапии являются топические глюкокортикостероиды высокой активности. Например, практикуется схема с мазью клобетазола пропионата (Дермовейт или Кловейт) 1 раз в сутки 6 дней в неделю около 3х-6ти месяцев. Если наружной терапии недостаточно, на приёме можно обсудить внутриочаговое введение ГКС — как правило, бетаметазона (Дипроспан иил Кегалог) обычно проводится курс из нескольких инъекций с интервалом около 1 месяца.

Марина Крылова26 Октября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 305 консультаций

Принятый ответ

Диана, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, по фото можно предположить о проявлении очаговый алопеции. Подобные высыпания бывают на фоне стресса, дефицитов, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Рекомендуют пройти дообследования. Наружно наносить Дермовейт крем два раза в день в течение одного месяца. Очаг будет зарастать в течение четырёх – шести месяцев, процесс восстановления не быстрый. При расчесывании быть аккуратным, убрать трение, контакт с химией ( не окрашивать волосы)