Консультация кардиолога /

Тахикардия при беременности — вопрос №461508

52697 просмотров

Здравствуйте! 29 неделя беременности, где-то с 27 недели начал повышаться пульс, сейчас стабильно в покое 100-115, даже во время сна, при вертикальном положении до 150, невозможно стоять и дышать нормально. Почти постоянно лежу. Лежала в стационаре и об этой проблеме говорили, мне привесили холтер, и отпустили. Но тогда при ходьбе пульс был 125-130.
На холтере синусовый ритм , эос горизонтальная. ( до беременности была нормальное положение эос)
Ночью:
мин 85 , средний 106, Макс 141
Днём:
Мин 89, ср 114, Макс 145

Гемоглобин 109, есть повышение аст и алт, но это уже сейчас.
Подскажите что делать?и с чем это можно связать?
Слишком высокий пульс и тяжёлое состояние для обычной физиологической тахикардии беременной

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Тахикардия может быть связана с анемическим состоянием.
Какое давление?
Есть ли отёки на ногах? Анализ мочи?
Клиент
Нелли, гемоглобин до этого был и 105, такого состояния не было. Давление 120/80, есть белок в моче, когда 0,68, когда 0,14.
Под большим вопросом ставят тиреотоксикоз, только по одному ттг - 0,01,остальные гормоны Щж и Узи в норме

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Ирина, нужно обязательно принимать препараты железа, так как анемия способствует тахикардии. Какое у Вас АД?
Клиент
Марина, препараты принимаю железа, но с меньшей дозировкой, ввиду холестаза аст 200, алт 322.
Гемоглобин и до этого был низкий но такого состояния не было. Сейчас надо как-то скорректировать немного пульс и понять причину, чтобы дальше заниматься обследованиями
Клиент
Марина, 115/75-120/80
Кардиолог
Принимайте магнерот 500 мг*2 раза в день до родов. Магний уменьшит сердцебиение, но если все равно будете себя плохо чувствовать, то обсудите с акушером-гинекологом возможность приема беталока-зок 12,5 мг 1 раз в день. Его можно принимать во время беременности, но при крайней необходимости.
Клиент
Марина, благодарю за ответ. Уже тоже думаю о бета блокаторах.
Клиент
Марина, ещё в описание холтера, информация, что снижен циркадный индекс - 1.08 ( 1.24-1.44)
Кардиолог
Он снижен, так как и днем и ночью практически одинаковая ЧСС (тахикардия). ЦИ - это соотношение ночного и дневного ЧСС.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. При беременности пульс до 110 -120 считается-физиологической компенсаторной реакцией. 140 ,конечно, уже много. Вам необходимо принимать препараты железа, т.к гемоглобин 109-это анемия легкой степени, она может способствовать тахикардии,т.к организму из-за этого недостаточно кислорода . Начинайте принимать сорбифер по 1 т 2 р в день, контроль оак через 3 недели. Также рекомендую начать прием магний в 6 по 2 т 3 р в день на 3 недели( с препаратом железа делать перерыв в прием 2 часа). Оцените свой пульс через 2-3 недели от начала лечения, скачков до 140 не должно уже быть.
Клиент
Медине, дело в том что пульс 140 не скачками, а сразу как принимаешь вертикальное положение и он так и держится.
Железо пью, магний тоже
Терапевт
то есть при ходьбе, в положении стоя ваш пульс не менее чем 140?
Клиент
Медине, да сидя 120-115 где-то , а просто стоя 135-140, идёшь ещё больше. И тяжело очень, почти постоянно лежу
Терапевт
в таком случае нужно принимать бисопролол 2.5 мг 1 р в день, под контролем ад и пульса. Препарат разрешен беременным и не оказывает влияния на плод.
Клиент
Медине, Спасибо
Психиатр, Терапевт
Аспаркам по 1т 3 раза в день, верапамил 80 мг по 1/4 2 раза в день или анаприлин 10мг 2 раза в день, все под контролем АД.
Клиент
Нелли, Спасибо, скажите пожалуйста как влияет на плод эти препараты, не будут ли они малышу урежать пульс малышу. Под вопросом ему ставят порок сердца
Психиатр, Терапевт
После 20 й недели беременности - эти препараты разрешены к применению, к тому же я написала насколько возможно, минимальные дозы)
Клиент
Нелли, Спасибо большое вам за ответ
Психиатр, Терапевт
Будьте Здоровы!!!
Кардиолог
Здравствуйте по узи сердца и щитовидке у вас все в порядке?
Клиент
Гульнара, да Узи сердца делала в начале беременности, щитовидку 1,5 недели назад все в норме
Кардиолог
Тогда такой пульс у вас из за анемии, гемоглобин так и не повышается у вас и держится низким?
Клиент
Гульнара, повышается, но постоянно берут анализы , через 5 дней , то контроль гемостаза, то печёночных проб.
При подозрении на тиреотоксикоз такого же пульса тоже быть не может?
Кардиолог
Вы же сказали норма щитовидка, от частого пульса вам можно принимать верапамил по 40 мг 3 р в день
Клиент
Гульнара, Узи да. Гормоны тоже за исключением низкого ттг
Клиент
Гульнара, норма т3 св и т4св, АНТИ тг и анти тпо тоже норма, только ттг 0,01
Кардиолог
Значит это не влияет
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, какое ад? Стоит обратить внимание на щитовидную железу. Просмотрел комментарии нужна консультация эндокринолога. При частом пульсе можите использовать метопролол.
Кардиолог
Ирина, считаю, что необходима минимальная доза б- блокатора и лучше это - бета-лок - Зок 12,5 мг утром. Такая доза не будет негативно влиять на плод. Обсудите это с Вашим акушером- гинекологом
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Тахикардия при беременности характерна, также у Вас анемия, что усиливает тахикардию, Вам необходимо корректировать анемию-принимать препараты железа, на этот период от тахикардии добавьте препараты магния -магнелисВ6 форте по 1 таб 2р/д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПА и беременность
13 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Воспаление по мазку
9 ноября 2024
malln88@mail.ru, Сарапул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир