Головокружения
Головокружения,тошнота,боль в шее,дурнота.Две недели назад поднялось давление 140/110 ночью.Утром пульс был 128.Немеют руки.Ноги и руки постоянно холодные.По ногам от колена и ниже бегают холодные мурашки.Учащенное сердцебиение.Была у невролога,выписал сирдалуд 2 мг утром и вечером,аркоксиа 90 мг 1 раз в день,тексаред 20 мг 1 раз в день,омез.Выпила вечером тексаред и как раз в ночь подскочило давление.Пошла к терапевту за больничном.Назначили сирдалуд 2 мг на ночь и конкор 2,5 мг.Конкор начала пить,сирдалуд побоялась.Ходила к платному терапевту,выписал мексидол 125 мг утром и днём,магний в6 2 таблетки 2 раза в день.Назначил узи бца и рентген шеи с функциональными пробами.Пока была на больничном,состояние начало улучшаться.Вышла на работу и опять все началось.Работа сидячая за компьютером.Больше всего беспокоят головокружения и дурнота,страх.Все обследования прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, некоторые моменты.
Ка именно проявляется головокружение: ощущение вращения окружающих предметов, шаткость или дурнота, словно можете потерять сознание? Симптомы постоянные или возникают приступами? Усиливаются ли они при поворотах головы, вставании, длительном сидении за компьютером или волнении? После начала приёма Конкора пульс снизился? Обе руки немеют или только одна, есть ли слабость в конечностях?
Шаткость,дурнота,боюсь потерять сознание.Возникают периодами.Сейчас вот на протяжении уже трех недель такое состояние. В основном приступы такие случаются вечером,после того как иду с работы домой.Придя домой,если полежу минут 30 полегче становится.При приеме Конкора пульс стал ниже.Пульс у меня всегда высокий от 90 до 110.Немеют обе руки.Сейчас не так как было две недели назад.Слабость в конечностях есть.Голова кружилась переодически.Головные боли еще мучают.Но в этот раз все как то по другому.Есть предположение что все это обострилось после массажа.
Причиной вашего состояния могут быть вестибулярные нарушения, в том числе вестибулярная мигрень, тревожные и вегетативные реакции, а также анемия или дефицит железа, нарушения функции щитовидной железы и электролитный дисбаланс.
Однако с учётом головной боли, слабости в конечностях и возможного ухудшения после массажа шеи необходимо в первую очередь исключить неврологические и сосудистые причины.
Для уточнения причин рекомендуется консультация невролога и, при необходимости, отоневролога. Дополнительно следует выполнить общий анализ крови, определить уровень ферритина для исключения анемии и дефицита железа, проверить ТТГ и свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы, а также сдать анализы на электролиты крови (калий, натрий, кальций,
Здравствуйте.
Такая картина -головокружение, дурнота, страх, тахикардия могут быть связаны с шейным отделом, но также требуют исключения дефицитов и дисфункции щитовидной железы.
Шейный отдел вероятный, но не единственный виновник: У вас есть кифосколиоз и протрузии, а длительное сидение за компьютером - типичный триггер цервикогенного головокружения и напряжения мышц .
УЗИ БЦА в норме это хорошо, исключает грубую сосудистую патологию.
Связь с АИТ имеется: при болезни Хашимото повышен риск сопутствующей вегетативной дисфункции (включая тахикардию) .
О давлении и пульсе: Эпизод 140/110 и пульс 128 это это повод для суточного мониторинга АД и ЭКГ, особенно на фоне приёма Конкора. Обсудите с очным кардиологом необходимость Холтера.
В данной ситуации Мексидол не поможет при такой картине ключ к улучшению не в сосудистых препаратах, а в устранении мышечно-скелетного фактора и проверке обменных причин.
Важно проверить дефицит железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты, меди, цинка и витамина Д - не допускать их дефицита и субнормальной обеспеченности.
Полезно при сидячей работе делать разминку каждый час - встать и походить, размять стопы, кисти рук, сделать простые движения - размяться, попить воды каждый час и посетить туалет раз в 4 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие цифры витамина В12 в норме, без дефицита
При таких результатах УЗДГ БЦА мы не видим признаков нарушения кровоснабжения головного мозга, нет признаков активного атеросклеротического процесса в сосудах
При таких результатах МРТ шейного отдела мы видим структурные изменения, которые могут провоцировать спазмы мускулатуры, боли
Мексидол это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных о его пользе, при этом есть лекарственная нагрузка на печень, в таких случаях оптимально отменить
магнеВ6 Форте 2 таблетки вечер в таких случаях оптимально, анализы позволяют
Также в таких случаях очень важно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию
Конкор в таких случаях возможно продолжить - это минимальная терапевтическая доза
HADS тревога 19,депрессия 11.
Тревога
7]
[8
10]
[11
21]
[0
16
Депрессия
7]
[8
10]
[11
21]
[0
9
норма ⇒ субклинически ⇒ клинически выражена
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Бека
Шкала депрессии Бека
9]
[10
18]
[19
29]
[30
63]
[0
19
[ выраженная депрессия средней тяжести ]
Когнитивно-аффективные проявления
39]
[0
10
Соматические проявления
24]
[0
9
Общий балл по шкале может интерпретироваться следующим образом:
• 0−9 – отсутствие депрессивных симптомов;
• 10−18 – субдепрессия, умеренная депрессия;
• 19−29 – выраженная депрессия средней тяжести;
• 30−63 – тяжелая депрессия.
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высокие, могут соответствовать истинному тревожно-депрессивному расстройству.
В таких случаях очень важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, так как опросники ориентировочные.
Тревожно-депрессивное расстройство может серьезно ухудшать ваше самочувствие, может маскироваться под эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые патологии
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202023 ответа
- 17 Декабря 202012 ответов
- 1 Декабря 20205 ответов
- 27 Августа 202015 ответов
- 12 Апреля 202033 ответа
- 13 Декабря 201928 ответов
- 25 Сентября 201922 ответа
- 25 Мая 20195 ответов
- 27 Апреля 201913 ответов
- 30 Декабря 201714 ответов