Здравствуйте,боли внизу живота и пояснице
После колоноскопии,через 2 недели,появились сильные боли в низу живота и пояснице, метеоризм,частое мочеиспускание,изжога,тяжежесть в желудке.Приложила кровь и биопсию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Лилия, боли внизу живота и пояснице, метеоризм, могут быть отдаленным последствием механического воздействия на кишечник или спазмом. Однако боль в пояснице требует еще исключения урологических и гинекологических причин. Например, частое мочеиспускание может указывать нам на инфекцию мочевыводящих путей.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Необходимо посмотреть повторно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, альфа-амилаза, липаза), общий (клинический) анализ мочи, если жалобы появились в недавнем времени, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), почек и мочевого пузыря, малого таза, получить консультацию врача-терапевта, уролога, акушера-гинеколога, невролога, кардиолога.
Посмотреть фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа. Выполнить ФГДС, если не проводилась + диагностика хеликобактерной инфекции (для этого проводится БУТ «Биохит» или 13С-уреазный дыхательный тест). Ферритин, витамин В12, фолиевая кислота (В9).
И может оказаться эффективным:
Рассмотреть с врачом в очном формате вопрос о приеме дюспаталина согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Дополнительно следует посмотреть:
аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1, рекомендуется выполнить УЗДС БЦА шеи и УЗДС артерий нижних конечностей, паратгормон, кальций общий скорректированный по альбумину, фосфор, магний, определение суточной экскреции кальция с мочой. Консультацию врача-эндокринолога необходимо будет получить.
Референсное значение витамина D от 30.
Можно с врачом в очном формате обсудить вопрос о приеме профилактической дозы витамина D, согласно инструкции и клиническим рекомендациям 2000МЕ, по 4 капли 1 раз в день, утром, длительно. И можно обсудить прием с врачом в очном формате гевискона в суспензии согласно инструкции принимается в дозировке 15 мл после приема пищи и перед сном, в течение 7-14 дней (перед тестом на хеликобактер пилори рекомендуется отменить препарат за 1-2 дня).
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах биопсии толстой кишки описано зубчатое образование (полип) без признаков дисплазии (злокачественности). Описанные симптомы в виде болей внизу живота, пояснице и частого мочеиспускания, появившиеся спустя 2 недели после колоноскопии, чаще всего не связаны с самой эндоскопической процедурой. Подобная картина более характерна для урологической патологии (например, цистита или мочекаменной болезни). Изжога и тяжесть в желудке указывают на проявления кислотного рефлюкса или функциональной диспепсии. По данным анализов крови также обращает на себя внимание нарушение липидного обмена (повышение холестерина) и повышение уровня ионизированного кальция. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данные состояния не представляют экстренной угрозы и успешно поддаются медикаментозной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения урологических причин болей и учащенного мочеиспускания.
- Кровь на паратгормон (ПТГ) для уточнения причин повышения кальция в крови.
- Консультация кардиолога или терапевта для оценки сердечно-сосудистых рисков и коррекции уровня холестерина.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Спазмолитики (например, Дротаверин 40 мг) по 1 таблетке при выраженных болях в животе для снятия мышечного спазма.
- Ингибиторы протонной помпы (например, Эзомепразол 20-40 мг) по 1 таблетке за 30 минут до завтрака, 14 дней для купирования изжоги и тяжести в желудке.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета с ограничением животных жиров и адекватный питьевой режим.
Крепкого здоровья!
Лилия, здравствуйте!
По анализам можно предположить вариант нормы за исключением повышения холестерина, рекомендации по посещению кардиолога являются верными.
По результатам гистологии наблюдается полип, это доброкачественное образование, не опасно.
В таких случаях рекомендуют прием метеоспазмила по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели, вероятнее всего, после исследования развился спазм кишечника.
Учитывая учащение мочеиспускания, рекомендуют сдачу ОАМ и проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения инфекции мочевыводящих путей, которая также может давать такие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202336 ответов
- 3 Апреля 20236 ответов
- 2 Марта 202317 ответов
- 12 Сентября 202217 ответов
- 2 Марта 20228 ответов
- 15 Ноября 202111 ответов
- 27 Июня 202125 ответов
- 3 Мая 202021 ответ
- 26 Октября 20198 ответов
- 8 Февраля 201910 ответов