Консультация уролога /

Ноктурия до 4 раз и боли над лоном — вопрос №1520015

1022 просмотра

Добрый день!
М39, жалобы на частое мочеиспускание по ночам, а также периодические ноющие боли в лобке.
Врач назначил антибиотик Таваник два(!) раза в сутки по 500 мг 15 дней из-за наличия энтерококус фекалис и некоторых анаэробов. И еще омник окас (вечером, т.к. давление бывает 100/70).
Принимаю 5 дней, отмечаю следующие побочки:
1. спал на левом боку, проснулся ощущая болевой дискомфорт на левом боку (возможно, отлежал?), через минуту прошло
2. днем лежал на кровати, встал и помутнело в глазах (ощущение что сейчас в обморок упаду - пульс усилился, давление померил - было 110/75)
3. Учащенное сердцебиение после каждого приема таваника
Не слишком ли это лошадиная доза?
И вообще насколько может быть эффективно это лечение? Врач уклонился от прямого ответа.
Каково ваше мнение?

Возраст: 39

Хронические болезни: АГ 1 ст, тревожное расстройство, хр. простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. От приёма Омник Окас может быть и головокружение и обморочные состояния и тахикардия. Можно попробовать заменить его на Урорек 4/8 мг утром после еды. Он более селективный, соответственно меньше побочек в этом плане, но может вызвать ретроградную эякуляцию, не пугайтесь, это обратимо. Таваник может вызывать боли в суставах, связках. Тут надо смотреть на сколько терпимые жалобы.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, пока терпимые, а в целом с такой терапией вы согласны?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В целом адекватно. Лечащий врач же вас очно видел!
Клиент
Владимир Александрович, а по поводу анализов моих что скажете? Вообще имеет смысл лечить такое?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не хватает одного простого анализа - исследование секрета простаты методом микроскопии. Приложите
Клиент
Владимир Александрович, загрузил.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Анализ идеальный! Антибактериальная терапия под вопросом тогда. Но это взгляд со стороны, может при осмотре, пальпации что-то было подозрительное.
Клиент
Владимир Александрович, отменить тогда или что делать? Пропил уже 5 дней
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я бы уменьшил дозировку Таваник до стандартной по 500 мг 1 раз в день 10 дней. Если начали, то 5 дней ни туда ни сюда.
Клиент
Владимир Александрович, а врач вообще имеет право выписать двойную дозу такую? Смотрю на инструкцию, там по поводу простатита или даже хронических инфекций мочевыводящих путей максимум - это 1 таб 1 р/с 500
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Есть такие схемы , где и по 750 мг назначаются дозы и по грамму. Это уже надо у лечащего врача выявлять, что послужило поводом для назначения повышенной дозировки
Клиент
Владимир Александрович, может ли это быть из-за того что мои жалобы были длительные (несколько лет)? Или это точно не обострение простатита тогда?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По анализу острого воспалительного процесса нет. Боли могут быть в силу разных причин
Клиент
Владимир Александрович, ощущаю тяжесть в икрах после начала приема Таваника, это как-то связано?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Может быть, у него есть такая побочка.
Клиент
Владимир Александрович, а Таваник 10 дней - это не слишком мало чтобы развилась устойчивость к нему? Я тут читаю - кто-то говорит, что наоборот нужно после 2 недель а/б терапии делать перерыв чтобы не развивалась устойчивость
Уролог, Андролог, Врач УЗД
500 мг в день это стандартная дозировка
Клиент
Владимир Александрович, я не про дозировку, а про длительность приема
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я в практике редко когда назначаю на 4 недели курс одного антибиотика. Обычно 2-3 недели достаточно. Формирование резистентности зависит от многих факторов.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы без признаков воспаления, единственное мало лецитиновых зёрен, хорошо, когда их большое количество. Вам назначили антибиотик по результатам посева, но учитывая микроскопию секрета, воспаления нет, посев мог получить просто в результате неправильного сбора материала. В антибактериальной терапии нет необходимости. Можно омник пробовать заменить на афалазу по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером, держать во рту до растворения или можно простамол Уно по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.С диагнозом не согласна,соответственно лечение не обосновано.Я бы ограничилась приёмом Бетмига.
Проверить уровень сахара а крови.
Лечение раз уже начали,Таваник ограничиться одной таблеткой.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, подскажите, а может быть такое, что из-за лечения почки начали побаливать? Температура поднималась сегодня до 37
Клиент
Луиза Римихановна, а сколько по длительности Таваник принимать если я принимал первые 5 дней по 2 таб 500, а далее по 1 таб 500, сейчас 9-й день? Все по-разному говорят - кто-то 10 дней, кто-то 15, кто-то 20, а кто-то и все 21
Андролог, Уролог
Да,у Таваника есть такой побочный эффект в виде болей в поясничной области
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Стандартный курс бактериального простатита Таваником вообще до 28 дней. Но судя по результату секрета простаты явного острого процесса уже нет. Это результат до терапии или уже на фоне приема Таваника? Б/х крови помимо креатин на сдавали? (АЛт, АСТ, билирубин, срб)?
Омник (Тамсулозин) для регуляции мочеиспусканий принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, все анализы ДО лечения. Принимаю таваник уже седьмой день - и как ни странно, помогает - по ночам встаю по маленькому 1-2 раза, боли стали меньше. Врач рекомендовал пропить минимум 15 дней чтобы эффект закрепить. Кровь сдавал чуть ранее - АСТ и АЛТ в норме, но на верхней границе
Клиент
Дмитрий Владимирович, билирубин в норме был месяц назад
Клиент
Дмитрий Владимирович, посмотрел билирубин - прямой повышенный (3,5), общий в норме (18)
Андролог, Уролог
Я бы рекомендовал Таваник до 20 дней?. И Омник 0,4 мг/сут (но может временно пропасть сперма, такой эффект препарата, расслабляет простатический отдел уретры и сперма уходит в мочевой пузырь, но хорошо влияет на качество мочеиспусканий), а также свечи на протяжении курса а/б (Витапрост или уропрост)
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, а в чем вы видите причину чтобы антибиотик назначать?
Андролог, Уролог
Только Таваник 500 мг 1 р/сут! 2 - много! ?
Андролог, Уролог
А/б т.к. симптомы есть и уже начали терапию, чтобы не зря и с максимальной эффективностью.
Клиент
Дмитрий Владимирович, Боюсь что не выдержу больше, хочу закончить курс на 9 днях (5 из которых принимал по 2 таблетки 500) - как считаете, можно ли бросить сейчас?
Клиент
Дмитрий Владимирович, боюсь побочек
Андролог, Уролог
Лучше пропить хотя бы 2 недели, но лучше 3
Андролог, Уролог
Александр,смотря с каким диагнозом.Если вам пытаются лечить простатит,минимум три недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание у подростка
28 июня 2020
Юля
Вопрос закрыт
Беременность
22 июня 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
14 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Вышел камень
31 мая 2024
Елизавета, Севастополь
Вопрос закрыт
Скачет давление
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Уролог, Детский хирург
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
6 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Отличные рекомендации Достаточно полезно Компетентный
— Роман
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург