Боль в левом боку

Юлия Рудоманова26 Октября

5.0

Терапевт

5 311 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить, что боль может быть связана с работой кишечника, в частности со скоплением газов и спазмами в левых отделах толстой кишки.
В этой области кишечник делает изгиб, где могут задерживаться газы. При растяжении стенок возникают схваткообразные боли, которые могут усиливаться ночью из-за изменения положения тела и замедления продвижения содержимого кишечника. Днём при движении газы отходят легче, поэтому боль может исчезать.

Отрыжка после еды может быть связана с заглатыванием воздуха во время приёма пищи, а также с нарушением работы желудка.
Однако важно учитывать и другие причины: гастрит, язвенную болезнь, запоры, реже заболевания поджелудочной железы или почек. По одним симптомам точно определить причину нельзя.
В подобном случае обычно рекомендуется на несколько дней исключить газированные напитки, алкоголь, жирную пищу, капусту, бобовые. Питаться небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, ужинать за 3 часа до сна. При выраженном вздутии можно использовать симетикон (Эспумизан) по 80 мг 3-5 раз в сутки после еды, он помогает уменьшить газообразование, но не устраняет причину боли.

Но поскольку боль продолжается уже неделю и возникает именно ночью, все же желательно в ближайшие дни обратиться к терапевту/гастроэнтерологу для осмотра.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Юлия Перфилова26 Октября

5.0

Терапевт

24 440 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия

Ниже ребер , на уровне пупка расположены
сигмовидная кишка , петли тонкой кишки. Схваткообразные боли , отрыжка чаще всего указывают на кишечник или желудок

В подобных случаях не исключается синдром раздраженного кишечника . Боль при СРК часто бывает схваткообразной, усиливается в определенное время суток , может сопровождаться вздутием , отрыжкой

Также не исключается функциональная диспепсия - состояние , при котором желудок и двенадцатиперстная кишка работают неправильно без структурных изменений. Отрыжка связана с тем , что нарушается расслабление желудка после еды , газы не уходят так , как нужна

При функциональной диспепсии и СРК могут рекомендовать прокинетики - препараты , которые улучшают моторику желудка и кишечника , как , например , Итоприд курсом до 3 раз в день

При спазмах кишечника могут рекомендовать спазмолитики , как , например, Мебеверин до двух раз в день / Необутин до 3 раз в день

При избыточном газообразовании используют Симетикон до 3-5 раз в день

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию гастроэнтеролога . До приема могут. Также могут рекомендовать оценить общий анализ крови , анализ кала на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , 13с-уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори , анализ кала на фекальный кальпротектин

Также могут рекомендовать оценить ФГДС

Алина Афанасьева27 Октября

4.9

Терапевт

6 695 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации подобная картина может быть характерна для функционального нарушения моторики жкт.
Боли в левом боку ниже ребер часто возникают на фоне того, что в этой области кишечника из-за изгиба могут скапливаться газы, которые растягивают кишечник и приводят к дискомфорту, спазмам.

Возникновение отрыжки после еды также может возникать на фоне нарушение моторики желудка, такое часто бывает при функциональной диспепсии, а также гэрб. Это состояние которое характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

В таких случаях важно питаться небольшими порциями 5 -6 раз в день, не позже чем за 3 часа до сна. Стараться не ложиться сразу после еды, во время сна спать с чуть приподнятым головным концом кровати (10–15 см)- это уменьшает отрыжку и ночные боли. Медикаментозно обычно рекомендуют
прием спзамолитков, например, дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды до 1 мес, а также прокинетиков (например, ганатон) курсом до 4 недель для нормализации моторики желудка и снижения отрыжки.

В плановом порядке в качестве дообследования обычно рекомендуют сдавать биохимию (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза) для оценки функции внутренних органов, кал на кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике), узи ОБП и ФГДС по необходимости для визуальной оценки структуры внутренних органов.

Максим Соломатин29 Октября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Боль в левом боку ниже рёбер, на уровне пупка, особенно если она возникает приступами, может быть связана с кишечником: спазмами, повышенным газообразованием или нарушением стула. Отрыжка после еды может возникать при функциональной диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе или заглатывании воздуха во время еды. Однако по одним симптомам установить причину невозможно. Также важно исключить заболевания почек и мочевыводящих путей, особенно если боль отдаёт в поясницу.
Поскольку боль сохраняется уже неделю и возникает ночью, рекомендую в ближайшие дни обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для осмотра. Первоначально можно выполнить общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек. Необходимость гастроскопии определяется после уточнения жалоб и осмотра. Пока рекомендую питаться небольшими порциями, есть медленно, временно ограничить жирную пищу, газированные напитки, алкоголь и продукты, усиливающие вздутие. Не ложитесь сразу после еды, избегайте поздних обильных ужинов. Самостоятельно принимать антибиотики или обезболивающие из группы НПВС не стоит.