СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы крови

В течении года были повышены показатели,терапевт списывает на типа вы болели простуда и тд...сейчас прошел мед осмотр пришли анализы и снова некоторые показатели повышены,не болел с зимы,дикого насморка нет,было переодически симптомы слабости какой то дикой,сейчас вроде нет,было как то плохо как будто дышать тяжело на грудь наступили...придя домой поменял давление и сахар все было в норме,полежвл и прошло,возможно это невралгия,переодически болит в левом боку как будто где то что то зажимает...что делать куда двигаться и что проверять не понимаю...запутался...помогите разобраться

Нет
37 лет
2 часа назад·Просмотров: 29·Сергей, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие значения глюкозы выше оптимальных - если сдавали натощак, такие значения могут соответствовать предиабету.
В таких случаях необходимо выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и очно осмотреться у эндокринолога

2. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови.
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

До 11 лейкоциты могут быть вариантом допустимого, однако также важно исключить очаги воспалительного процесса - ЛОР органов, пройти комплексную диагностику у стоматолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Год назад сдавал глиуимированный гемоглобин было в районе 6,обычно сахар в районе 5.8-6.5 понимаю что выше нормы,но ничего такого не ем,единственное мало пью воды,думал пройти фгдс и колоноскопию потому что с утра могу в туалет сходить раза по 2-3 или резко захотеть днём и после приема пищи учащение сердцебиения часто после 2 часов примерно и дискомфорт,когда двигаюсь вроде нормально все!

Поняла вас
В таких случаях рассматривается старт терапии препаратом Метформина или альтернативными вариантами вместе с эндокринологом для профилактики прогрессирования ситуации в диабет

Поняла вас, ФГДС и колоноскопия это высоко информативные методы для оценки состояния ЖКТ

Здравствуйте!
В общем анализе мочи нет отклонений

В биохимическом анализе крови повышен уровень глюкозы крови
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень гликированного гемоглобина
Он отражает среднюю цифру глюкозы крови за последние 3 месяца

В общем анализе крови повышен уровень эритроцитов
Такие изменения обычно возникают при недостаточном питьевом режиме
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим в течение дня - 30 мл на килограмм массы тела в сутки

Повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов в % , и снижение нейтрофилов в % обычно возникают на фоне перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом
Обычно такие изменения не требуют лечения и дополнительного обследования

С учетом жалоб я бы рекомендовала получить консультацию невролога , УЗИ брюшной полости ( оценить структуру внутренних органов , исключить увеличение селезенки) , ЭКГ , развернутый биохимический анализ крови - алт , аст , мочевина , креатинин, мочевая кислота , билирубин прямой и общий , амилаза , щф , ггтп , липидный профиль

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Глиуимированный сдавал год назад,был в районе 5.9 или 6.0 обычно сахар в районе 6 с утра сам когда проверяю!воды пью мало,ЭКГ сегодня делал без изменений,флюорографию написали что корни увеличены ,УЗИ делал тоже с пол года назад ничего критического не было,только что то по поджелудочной изменение паренхимы писали,а так типа все хорошо!

Такие цифры гликированного гемоглобина являются диагностическим критерием преддиабета
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога

Обязательно увеличить питьевой режим !

Сдать расширенный биохимический анализ крови

Увеличение корней легких может возникать при курении , острый или хронический бронхит , перенесенные в прошлом инфекции или пневмонии
Я бы рекомендовала в таком случае сделать планово КТ легких , чтобы увидеть точно из за чего увеличены корни легких ( сосуды , лимфоузлы , бронхит и тд)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Спасибо,после флюорографии возможно делать КТ сразу или подождать?

Сергей , увидела описание ФОГ
В заключении пишут что корни увеличены за счет сосудистого компонента
В таком случае стоит двигаться в сторону обследования сердечно-сосудистой системы
Сделать дополнительно ЭХО КС , вести дневник артериального давления

Если есть жалобы на кашель , одышку , то сделать уже КТ легких

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Эхо КС это суточный монитор?иногда есть одышка,но я курю хочу бросить,курю года 3,раньше не курил лет 10 периодически вообщем

ЭХО КС это узи сердца
Уровень артериального давления контролируете ? Какие обычно цифры ?

Одышка в каких случаях возникает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да тоже недавно делал,ЭКГ сегодня все в норме!УЗИ делал с год назад увеличено левое предсердие типа из за курения или ещё чего то,но сказали не критично это было ещё со школы так писали всегда...одышка иногда с утра,и недавно было оч тяжело дышать после резкой смены погоды когда было жарко...думал вызывать скорую оч тяжело было словно кто на грудь наступил...полежал и прошло все,возможно невралгия или как говорят тут врачи из за густой крови,нужно пить больше воды

Про ЭКГ я поняла , что оно без отклонений
Я имею ввиду сделать УЗИ сердца , эта два разных инструментальных обследования

Увеличение левого предсердия действительно может быть на фоне курения , но обычно при достаточно большом стаже курения
Другими причинами могут быть повышение артериального давления, изменение работы клапанов сердца

Я бы рекомендовала повторить УЗИ сердца планово

Невралгия действительно может давать такие симптомы
В таком случае консультация невролога, при необходимости мрт грудного отдела позвоночника

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья!

Здравствуйте Сергей, в анализе крови повышен уровень глюкозы, если сдавали натощак, то такое повышение требует внимания.
Лейкоциты в общем анализе крови немного повышены, лейкоциты изолированно могут повышаться у курящих людей, при стрессе (забор крови это тоже стресс).
Процент лимфоцитов и нейтрофилов часто находится вне референса, но мы ориентируемся на показатель абсолютного числа этих элементов, так как процент не точный показатель.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Спасибо,курю,мало воды пью,работа нервная конечно!такие показатели с год уже точно наверно постоянно что то повышенно!может ли как то от пищеварения такое давать,часто с пищеварением не так,могу по 3 раза за утро сходить и потом до приема пищи бегать что угодно делать,потом возникает слабость,покушаю,через пару часов слабость может быть и дискомфорт или резко захочу в туалет,лёгкие пошатывания словно,болей так таковых нет,УЗИ делал с пол года назад ничего критического

Лейкоциты не из за пищеварения, вот из за курения часто встречаю такие отклонения.
А вот по поводу глюкозы надо дообследоваться, назначаем обычно анализ крови на гликированный гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Глиуимированный был 5.9 с год назад

Здравствуйте!
По анализам повышена глюкоза. Если анализ сдан натощак рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин, он показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние 3-4 месяца.
Повышен уровень эритроцитов - признак дефицита питья. Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов - на самом деле чаще всего повышены после перенесенной вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Пью мало воды согласен,не знал что с этим может связано быть!глиуимированный с год назад сдавал в районе 6 был на грани мне сказали,делать типа ничего не нужно!про вирусную инфекцию тоже слышал,но анализы уже с года 1.5 повышены и все,раньше такого не было

Если есть длительное повышение числа лимфоцитов, это может указывать на такие инфекции, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр

При повышении глюкозы рекомендуется диета - исключить легко усвояемые углеводы, мучное, физическая активность, снижать вес, если есть лишний.
Пить рекомендуется около 30 мл воды на кг веса в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Не много ем всего,воды мало пью,вес 78 при росте 178

Здравствуйте. По результатам анализов
Глюкоза повышена. Нужно будет досдать гликированный гемоглобин, чтобы оценить средний сахар.
Лейкоциты Повышены. Но могут быть и вариантом нормы.
Лимфоциты повышены.Нейтрофилы с/я Слегка снижены (относительно). Может свидетельствовать о вирусной нагрузке (лимфоциты растут, нейтрофилы падают).
Эритроциты (RBC) 5,17 4,0 – 5,0 Слегка повышены. Может быть вариантом нормы или следствием обезвоживания/хронической гипоксии (нехватки кислорода или присутствия курения в жизни)
Желательно дообследоваться, а именно сделать ЭКГ, рентген легких, анализы на ПЦР крови на: Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), Цитомегаловирус (ЦМВ), Токсоплазмоз. Б/х крови: алт, аст, билирубин, креатинин , мочевина, холестерин лпнп, мочевая кислота. Часто высокие лимфоциты — это активация этих хронических вирусов на фоне сниженного иммунитета из-за сахара.
Сделайте МРТ грудного отдела, узи брюшной полости и почек и мочевого пузыря.

Пока Исключите на неделю: сладкое, белый хлеб, сладкие фрукты (виноград, бананы), газировку, соки. Пейте чистую воду не менее 2 л в день (это снизит вязкость крови и нагрузку на сердце).
Не пейте алкоголь — он резко повышает лимфоциты и влияет на печень.
После дообследования обратиться к терапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Глиуимированный сдавал в районе 6 был на грани сказали ничего не делать,воды пью мало!УЗИ и ЭКГ в норме МРТ грудного отдела что даст?флюорографию делал сегодня написали корни усилены за счёт сосудистого компонента

Принятый ответ

Если ваш Гликированный гемоглобин (HbA1c) ≈ 6%, то Это пограничное состояние (предиабет), а не норма.
Именно поэтому: У вас дикая слабость (клетки голодают, сахар не заходит внутрь). Тяжело дышать (глюкоза притягивает воду, кровь становится гуще, сердцу тяжело качать ее по мелким сосудам легких). При этом давление и сахар глюкометром в момент приступа могут быть в норме, потому что приступ — это сосудистый спазм, а не криз.
При HbA1c 6% показана строгая диета и физическая нагрузка, иначе через 2-3 года это станет полноценным диабетом.

Когда вы пьете мало воды, кровь сгущается. Сахар в густой крови показывает более высокие цифры (разводить нечем). Легкие пытаются прогнать густую кровь через сосуды — отсюда на флюорографии усиление корней за счёт сосудистого компонента. Это НЕ воспаление и НЕ туберкулез. Это просто реакция сосудов на вязкую кровь.

При густой крови и высоком сахаре страдают мелкие капилляры. Селезенка (она находится в левом подреберье) очень чувствительна к вязкости крови. Она может слегка увеличиваться и давать ощущение распирания или зажима. Это не невралгия, а микроциркуляторное нарушение.
Поэтому мрт вам делать не надо. Это исследование ничего не даст в вашей ситуации.
Поэтому соблюдайте Режим питья (самое важное!): Ваша норма воды — 30мл на 1 кг веса ЧИСТОЙ воды в день (не чай, не компот).Диета на 3 недели:
Уберите ВСЁ: сахар, мед, варенье, белый хлеб, картошку, макароны, сладкие фрукты (бананы, виноград). Оставьте: мясо, рыбу, яйца, творог, гречку, овсянку, все овощи (кроме картошки), яблоки, цитрусовые. Добавьте Физической активности, потому что Мышцы сжигают сахар без инсулина.
Вы просто обезвожены и перекормлены углеводами. Поменяйте немного образ жизни и питания и всё наладится. Берегите себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Спасибо огромное!нужно поменять реально свое поведение к организму!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Я уже не знал куда двигаться и что делать,хожу по врачам кто что назначает и толку 0...только деньги выбрасываешь и растраиваешься...кто говорит суточный монитор и тд ставь смотри в сторону сердца и тд кто что говорит

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глюкоза крови отмечается повышенной. В таких случаях рекомендуют пересдать глюкозу и оценить уровень гликированного гемоглобина.

Повышение уровень лейкоцитов, лимфоцитов в относительном значении, снижение нейтрофилов в относительно значении указывает на контакт с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.

А так же получить консультацию невролога. Описанные симптомы могут соответствовать мышечно – тоническим синдрому позвоночника. После осмотра доктор может назначить мрт позвоночника для оценки мягких тканей и исключения грыжи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

УЗИ делал с пол года назад,глиуимированный в районе 6 сказали ничего делать не нужно!про вирусы не понимаю,с года 1.5 постоянно повышены лейкоциты

Если не отмечаются вирусоподобные жалобы, число лейкоцитов не увеличивается в динамике, то это может быть индивидуальной особенностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Раньше года 2 назад вообще все было хорошо,по крови как раз года 2 почему то повышены показатели,ем не много,ничего критического как бы,вес небольшой при росте 178 вес 78-80 года 2 назад упал резко вес до 70

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Из за грыжи может что то быть не так с органами?у меня есть искривление спины со школы ещё но ничего не беспокоило кроме болей в спине переодически

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.