Эстроген 41.62 , матки нет , остались яичники.

Эстроген 41.62. Нет матки , но есть яичники . Удаление матки было в 2016 году. Гормональную терапию не принимаю.Можно ли говорить в этом случае о постменопаузе ? И интерпретировать анализ как завышенный показатель?

Гастрит
39 лет
26 Октября ·Просмотров: 486·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет , по уровню эстрогена не говорят о наступлении менопаузы. Так как уровень этого гормона сильно зависит от фазы цикла, и при снижении овариального резерва в некоторых циклах он может быть достаточно низким, однако уже в следующем цикле при росте доминантного фолликула эстроген может вырасти .

Обычно мы можем судить о наступлении менопаузы по уровню Фсг, его уровень выше 25 дважды в анализах говорит о преждевременной менопаузе . Но лучше говорить об истощении овариального резерва комплексно по уровню Фсг, Амг , описанию яичников (какое количество фолликулов доктор видит по узи) .
Не сдавали вы эти гормоны ? Может есть свежее узи гениталий ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите пожалуйста. О чем говорит общий анализ крови? (прикрепила) Спасибо

Все принципиальные показатели (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты , соэ) все в норме , что вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо🙏

Всего доброго вам ❤️

Если потребуется расшифровка результатов гормонов или узи - присылайте , я все подробно прокомментирую .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я прикрепила гормоны , посмотрите пожалуйста что там🙏

Нет, у вас совершенно не идет речь о менопаузе , яичники отлично работают .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А то, что тестостерон чуть завышен , это о чем говорит ?

Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

164 , 71 кг чуть пухляш )

Скажите , а у вас до удаления матки менструации были регулярные? Есть ли признаки высокого уровня андрогенов (избыточный рост волос на лице или теле, выпадение волос на голове, акне или жирность кожи) ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Менструации были нерегулярные.Рост воло присутствует избыточный , но только на лице )) Кожа сухая

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поэтому делала ЭКО

У вас скорее всего спкя был, высокий лг , повышенный тестестерон всё об этом говорят .
Теперь «картинка» сложилась ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да❤️

Принятый ответ

Добрый день.
Показатель эстрадиола вовсе не говорит о том, что наступила именно менопауза, связанная с угасанием функции яичников.
Менопауза- это последняя нормальная менструация, и отсчёт ее мы ведём спустя 1 год от последней менструации, но это касается, если у женщины сохранена матка. А так как ее нет, то здесь говорят именно об аменорее, связанной с хирургическим вмешательством.
Вопрос о назначении гормональной терапии решается именно на основании симптомов у женщины: приливы, частая смена настроения, плохой сон, раздражительностью панические атаки, мышечные и суставные боли, снижение памяти, внимания и так далее.
Если этих симптомов нет, значит яичники выполняют свою функцию, и показаний для гормональной терапии нет.
Если все же симптомы есть, тогда женщине рекомендуют действительно заместительную гормональную терапию.
Но тогда дополнительно сдают такие анализы как ФСГ, ЛГ, ТТГ, АМГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А может ли это говорить об онко., если болит грудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо.

Вовсе нет. Ведь яичники продолжают вырабатывать гормоны, а молочные железы являются гормонзависимым органом, отсюда и могут также присутствовать болезненные ощущения в молочных железах.
Но важно оценить их состояние, с помощью УЗИ молочных желез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

По узи все хорошо . И как всё-таки интерпретировать эти два показателя в моем случае? Спасибо . Отправил меня сдать эти два показателя маммолог-онколог. Я уже не знаю что думать. Помогите . Спасибо

Эти показатели анализов вписываются в рамки нормы, и никак не ассоциированы с возможным онкологическим риском

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

🙏спасибо

Была рада помочь. Здоровья вам 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

🌹

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Нет, такой уровень эстрадиола не диагностирует менопаузу, более того, он бывает таковым и в репродуктивном периоде, если попасть на раннюю фолликулярную фазу. Менопауза диагностируется по двум гормонам: первично по уровню ФСГ (если он выше 25 дважды с интервалом 4 недели) и косвенно дополнительно по уровню АМГ (он чуть менее значим, все же именно ФСГ является критериальным анализом в этом аспекте). А уровень эстрадиола колеблется и будет физиологически низок в течение нескольких дней месяца почти у любой женщины, если попасть в этот период.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый день , а о чем говорит мой анализ?

Как выше описала, буквально сам по себе изолированно он ни о чем не говорит, такой анализ можно в норме получить у любой женщины. Без уровня ФСГ он не несет какой-то полноценной информации, к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо.

Рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А скажите пожалуйста , в какой фазе цикла тогда я получается?

Скорее как в ранней фолликулярной (начало цикла)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По уровню эстрадиола, конечно, говорить о наступлении постменопаузы невозможно. Дело в том, что при сохранённых яичниках удаление матки не выключает их гормональную функцию: фолликулярный аппарат продолжает жить своей циклической жизнью, просто из-за отсутствия органа-мишени нет менструальных кровотечений. Уровень эстрадиола укладывается в нормальный диапазон ранней фолликулярной фазы овариального цикла. Изолированно по разовому эстрадиолу менопаузальный статус не оценивает вовсе, ибо этот гормон крайне вариабелен и отражает лишь конкретную фазу созревания фолликула в данный момент. В похожих ситуациях для объективной оценки сохранности овариального резерва обычно рекомендуют сдать кровь на ФСГ и АМГ, а также выполнить экспертное УЗИ малого таза для подсчёта антральных фолликулов на 2-5 дц. Стойкое угасание функции придатков подтверждается стабильно высоким уровнем ФСГ (выше 25–30 МЕ/л при двукратном исследовании с интервалом в месяц-полтора), но не уровнем эстрогенов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу на эстрогены менопаузу или перименопаузу не устанавливают: уровень гормонов изменчив и может повышаться по мере роста фолликула.

Если требуется лабораторное уточнение, оценивают ФСГ.

Стойкое повышение выше 25 МЕ/л указывает на снижение функции яичников.

Дополнительно учитывают симптомы: приливы, ночную потливость, сухость и жжение во влагалище ( но это косвенные признаки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.