Осложнения после ОРВИ
Здравствуйте! Неделю назад (19.10.) появились лёгкие симптомы: заболело горло и на следующий день заложило нос, потом появилось чихание. Температура 37-37,1. Лечение: полоскание Фурацилином, таблетки Гексализ, промывание носа морской водой, от заложенности носа Ксимелин. В субботу опять поднялась температура 37,3. И появилась тяжесть в грудной клетке. Кашля было мало, лишь в течение моменты, когда щекотало горло. Вчера сдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Сейчас тяжесть в груди сохраняется, иногда хочется сильнее вздохнуть, горло чуть пощипывает, это даже не боль. Температура 37,1. Нужен ли уже антибиотик? Я на стадии завершения ГВ, ребёнку 2 годика. В июле проходила лечение от стрептококка антибиотиком Амоксиклав. Заранее спасибо за рекомендации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным анализам мы можем сказать с большой долей вероятности, что не идёт речь о развитии бактериальной инфекции, при которой обычно и используются антибиотики. Подскажите пожалуйста усиливается ли одышка одновременно с увеличением физической нагрузки? Нет ли шумного дыхания (свистов, хрипов). Отходит ли мокрота при откашливании?
Татьяна, спасибо за ответ! Забыла написать, что у меня чуть сел голос, это сохраняется уже дней пять. Да, при активных играх с ребёнком хочется глубже вздохнуть. Хрипов нет. Кашель сухой, его почти нет, так, подкашливаю изредка.
Вполне возможно, что симптоматика связана с развитием острого ларингита. В подобной ситуации обычно применяются ингаляции с противовоспалитительным препаратом Пульмикорт. Для взрослого обычно используют дозу 0, 5 миллиграмм 1-2 раза в сутки. Если у пациента есть склонность к аллергии, тогда мы бы добавили к лечению и противоаллергические препараты.
Пульмикорт можно на ГВ?
Согласно сайту lactation.ru препарат безопасен в этот период.
Спасибо!
Здоровья вам 💐🙋
Спасибо большое!
Татьяна, записалась на ЭКГ и рентген, так как из всех симптомов ОРВИ осталась тяжесть в грудной клетке, вздохи глубже делаю, с ребёнком при движении ещё тяжелее. На вирусную природу не похоже.
Конечно, важно исключить патологию грудной клетки.
Татьяна, посмотрите, пожалуйста, приложила результаты сегодняшних исследований: рентген, спирометрия и ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных лабораторных исследований данных за воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии нет. Показаний доя проведения курса системной антибиотикотерапии нет.
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Для лечения горла рекомендуется таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт, спасибо за ответ! Забыла написать, что у меня чуть сел голос, это сохраняется уже дней пять. Да, при активных играх с ребёнком хочется глубже вздохнуть. Хрипов нет. Кашель сухой, его почти нет, так, подкашливаю изредка.
Тогда почему есть тяжесть в груди?
Это из-за воспаления слизистой дыхательных путей. В течение 5 дней все восстановится.
Спасибо. Приложила фотографии горла. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать ингаляции, дома есть небулайзер.
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах чисто. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, имеет такую же структуру строения, как ткани небных миндалин, выполняет защитные функции. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
Да, ингаляции можете делать.
Спасибо вам!
Желаю скорейшего выздоровления!
Альберт, записалась на ЭКГ и рентген, так как из всех симптомов ОРВИ осталась тяжесть в грудной клетке, вздохи глубже делаю, с ребёнком при движении ещё тяжелее. На вирусную природу не похоже.
Хорошо. Получите результаты, сообщите.
Альберь, посмотрите, пожалуйста, приложила результаты сегодняшних исследований: рентген, спирометрия и ЭКГ.
Все хорошо. Нет оснований для беспокойства.
Спасибо. По состоянию пока всё также.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенных анализов крови может быть интерпретирован в подобных случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции, учитывая отсутствие повышения лейкоцитов и нейтрофилов, а также нормальный уровень с-реактивного белка.
Исходя из приложенных результатов анализов крови вероятнее всего антибиотик внутрь в подобных случаях не показан.
Учитывая неприятные ощущения в грудной клетке в таких ситуациях также рекомендуют проконсультироваться с терапевтом для осмотра и послушать лёгкие для исключения присоединения восполнения в нижних дыхательных путях
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк или головные боли при наклонах головы вниз на текущий момент?
Анна, спасибо за ответ! Забыла написать, что у меня чуть сел голос, это сохраняется уже дней пять. При активных играх с ребёнком хочется глубже вздохнуть. Хрипов нет. Нос не очень дышит, но лучше уже, утром и вечером использую Ксимелин и в течение дня промываю нос морской водой.
Тогда почему есть тяжесть в груди?
Учитывая ощущение тяжести в груди в таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить воспаление в нижних дыхательных путях, для этого рекомендуют посетить терапевта.
Осиплость голоса в таких ситуациях чаще всего возникает на фоне вирусного воспаления голосовых связок и как правило сама по себе не является поводом для применения антибиотика внутрь
В таких случаях рекомендуют соблюдать голосовой покой: исключить шепот и разговорную речь чтобы естественным образом в отсутствии голосовой нагрузки восстановились голосовые связки
Нос для снятия остаточного воспаления в носоглотке в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 10-14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Препарат имеет низкий риск проникновения в грудное молоко так как работает местно в носу и в кровь практически не всасывается поэтому допустим к применению в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях
Мне слушали лёгкие и ничего не обнаружили. Но тяжесть есть. Возможно, стоит всё же подключить антибиотик, я не хочу усугублять ситуацию и ждать ещё
У меня есть ингалятор, возможно, он нужен?
В таких случаях при затяжной или сильной осиплости голоса для снятия отёка и воспаления с голосовых связок может быть рекомендовано выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день, разбавлять физ раствором его не рекомендуют, после каждой ингаляции обязательно рекомендуют прополоскать рот, умыть лицо.
Поводом для применения антибиотика в подобных случаях как правило является боль в груди при дыхании, выраженная одышка говорящая о присоединении воспаления в нижних дыхательных путях. Сама по себе тяжесть в груди при отсутствии каких-либо значимых изменений при прослушивании лёгких терапевтом в таких случаях не является значимым поводом для применения антибиотика. Антибиотик при применении в период вирусной инфекции не является профилактикой осложнений присоединения бактериальной инфекции в дальнейшем.
Поняла, спасибо большое. А сколько дней использовать Пульмикорт?
Ингаляции с пульмикортом в таких случаях как правило рекомендуют выполнять в течение 5-7 дней
Поняла. Благодарю! Приложила фотографии горла, посмотрите, пожалуйста.
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и передних небных дужек, что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусного фарингита на фоне ОРВИ. В таких случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение горла и наблюдение в динамике
Спасибо!
Выздоравливайте!
Анна, записалась на ЭКГ и рентген, так как из всех симптомов ОРВИ осталась тяжесть в грудной клетке, вздохи глубже делаю, с ребёнком при движении ещё тяжелее. На вирусную природу не похоже.
В таких случаях также может быть рекомендовано выполнить спирометрию для исключения функциональных нарушений нижних дыхательных путей как возможной причины проявления
С бронхиальным тестом или без? Заметила, что утром, как только встаю с кровати, ощущения почти пропадают а со временем в течение дня увеличиваются. Очень волнуюсь, что это может быть. Какая-то инфекция попала?
Тест в таких случаях как правило выполняют только если есть признаки спазма бронхов при выполнении исследования без теста, по данному вопросу в таких случаях более подробно рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом
Ощущения в подобных случаях могут быть признаком перенесенной вирусной инфекции-орви
Спасибо большое, я начала переживать, так как ощущения только усиливается с каждым днем.
Анна, посмотрите, пожалуйста, приложила результаты сегодняшних исследований: рентген, спирометрия и ЭКГ.
Для интерпретации данных исследований в подобных случаях рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом как профильным специалистом в данной области
Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день Виктория! Это лор доктор Сергей Львович!
На основании жалоб и результатов анализов - у вас нет признаков бактериальной инфекции, скорее всего,это остаточные проявления или новая вирусная атака!
Антибиотики - вам не показаны!
Рекомендуется: Обильное питьё.
Полоскать горло отваром трав( ромашка+ шалфей)
, Мирамистином,при болях ОКИ, Октенисептом. Стрепсилс рассасывать. Нимесил- при сильной боли. Щадящая диета. При лечение - лучше ребенка грудью не кормить! Выздоравливайте!
Сергей Львович, Альберт, спасибо за ответ! Забыла написать, что у меня чуть сел голос, это сохраняется уже дней пять. При активных играх с ребёнком хочется глубже вздохнуть. Хрипов нет. Кашель сухой, его почти нет, так, подкашливаю изредка.
Тогда почему есть тяжесть в груди? Как её оттуда "вытащить" без антибиотика?
И ещё скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать ингаляции, дома есть небулайзер.
Скажите,не бывает изжога или горечь во рту? У вас имеется гипертррфия ( разрастание лимфоидных фолликулов-задней стенки глотки - часто это результат заброса содержимого из желудка! Ингаляции можно продолжать до 7 дней!
Будьте здоровы!!!
Изгожи и горечи не бывает.
Спасибо за совет.
Сделайте ФГДС - исключить эту проблему, иногда возникает заброс из желудка ,не заметно для вас. Или есть постоянное стекание слизи из носоглотки - также причина хронической гипертрофии фолликулов задней.стенки глотки!
Сергей Львович, записалась на ЭКГ и рентген, так как из всех симптомов ОРВИ осталась тяжесть в грудной клетке, вздохи глубже делаю, с ребёнком при движении ещё тяжелее. На вирусную природу не похоже.
Да, конечно надо дообследование и консультация пульмонолога,если есть одышка! Причины могут быть различные - возможно и вирусная инфекция.
Сергей Львович, посмотрите, пожалуйста, приложила результаты сегодняшних исследований: рентген, спирометрия и ЭКГ.
По результатам обследования - нет признаков бактериальной инфекции! Рекомендуется дообследование!
Спасибо. УЗИ сердца?
Доброе утро! Сделайте лучше - Эхокардиографию. Узи щитовидной железы,гормоны ТТГ,свободный Т3 и Т4.
Железо, Ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20248 ответов
- 25 Августа 20247 ответов
- 2 Июля 202411 ответов
- 17 Марта 20249 ответов
- 18 Февраля 20245 ответов
- 5 Августа 202323 ответа
- 1 Августа 20236 ответов
- 17 Июля 202320 ответов
- 5 Июня 202325 ответов
- 24 Февраля 20239 ответов