Зуд в заднем проходе

Здравствуйте! 8 августа на фоне геморроя и полового акта( стул не причем) трещина заднего прохода. Лечила релифипином 3 недели, она перестала беспокоить недели за 2, но появилось ощущение инородного тела в заднем проходе, прошло после приема сирдалуда 4 мг 15 дней. Затем в сентябре жжение после дефекации, по итогу новый осмотр, который выявил трещину в стадии эпителизации и спровоцировал обострение геморроя.Снова возобновила релифипин на 28 дней. 13 октября пошла к проктологу, так как начался зуд в заднем проходе, щипание, жжение, переходящее во воагалище, по ощущениям как будто сильное воспаление в анусе. Но врач сказал, что это не проктология, сказал обратиться к неврологу. У меня выявлены миалгия напряжения мтд, схтб, диссенергия мтд, диссенергическая дефекация, также жкб и панкреатит и, вероятно, сибр. У невролога была, но он понавыписывал мне такое, что никак не сочетается с моими заболеваниями ( жкб, рак щитовидной в анамнезе, аит на оставшейся доле щж и прием эутирокса). Ничего не стала пить. В данный момент зуд в заднем проходе и ощущение как будто слизистая воспалена, то есть , то нет, почти каждый день или через день, ночью не беспокоит вообще.Вопрос: проктолог не мог из-за спазма мышц не увидеть криптит и трещину? Была аноскопия. Зуд действительно указывает на неврологические проявления, особенно при подтверждении уже вышеописанных диагнозов? ( смотрел нейроуролог) не нужно ли идти еще и к дерматологу? Лечится это только действительно антидепрессантами?дословно, врач сказал: прекратите ходить к проктологам( так как я была у 5) и лечите нервы. Почему начались неврологические проявления после трещины?

АИТ, панкреатит, жкб, рак щитовидки
41 год
27 Октября ·Просмотров: 74·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Ирина!

По Вашему описанию можно предположить гипертонус мышц тазового дна с повышенной чувствительностью нервных окончаний после перенесенной анальной трещины. Трещина могла запустить защитный мышечный спазм. Даже после ее заживления мышцы продолжают находиться в напряжении, а нервная система воспринимает раздражители как жжение щипание или воспаление

При выраженном спазме доктор может не увидеть небольшую трещинку, особенно если осмотр был затруднен. Однако полноценная аноскопия позволяет хорошо оценить анальный канал и крипты. Если 5 проктологов не обнаружили активного воспаления, вероятность криптита тут невысока

В таких случаях рекомендуется посетить дерматолога, поскольку длительное применение Релифипина могло вызвать контактное раздражение кожи. Также желательно исключить вульвовагинит у гинеколога

Также нужно заняться лечением дисфункции тазового дна, физиотерапия с расслаблением мышц, БОС терапия, диафрагмальное дыхание. Упражнения Кегеля пока что нежелательны.
Антидепрессанты не являются единственным лечением, некоторые из них применяются для уменьшения нервной боли, но с учетом Ваших заболеваний препараты должен подбирать невролог.

Для защиты раздраженной кожи можно использовать вазелин тонким слоем 2 раза в день 7 дней

Ваше состояние хорошо поддается лечению!

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Здравствуйте! Осмотр хорошо прошёл, последствий не было после него, как в сентябре. Но жалобы на зуд только в октябре появились, и врач сказал, что все нормально со слизистой анального канала, несмотря на этот зуд. В общем, ни внешне ни внутренне ничего его не смутило. Правда, до осмотра помимо зуда было еще щипание, жжение, я нервничала перед осмотром. И после осмотра сразу все успокоилось))) а сейчас вот зуд появляется, но только днем, и особенно после ходьбы, и средства никакие местно давно уже не использую.

Судя по всему сейчас ведущая проблема не в слизистой, а в повышенной чувствительности нервных окончаний на фоне напряжения мышц тазового дна. Ходьба может провоцировать зуд из-за мышечной нагрузки, трения и потоотделения

Тут рекомендуется продолжать работу с мышцами тазового дна. Если зуд будет сохраняться, стоит планово посетить дерматолога, чтобы исключить кожные причины

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Понятно, спасибо!

Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.