Кровь в калле у новорожденного

Елена Еремеева7 часов назад

4.9

Педиатр, Нефролог

10 785 консультаций

Добрый день. При регулярно появлении прожилок крови в стуле ребёнка необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока. В таких случаях кормящей маме назначают диету с исключением молочных продуктов и говядины, а также всех продуктов, которые их содержат даже в минимальном количестве. Для дркорма используют смеси на основе гидролизного белка, например, нутрилон пепти гастро. Эффективность диеты оцениваем через 4 недели от начала лечения, примерно столько времени требуется для восстановления слизистых оболочек кишечника.

Александр Морозов7 часов назад

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 761 консультация

Здравствуйте, Татьяна!

По фотографии стул имеет допустимую для младенца кашицеобразную консистенцию, однако заметны участки красноватой слизи, которые могут представлять собой примесь крови.

В таком возрасте небольшие прожилки крови могут появляться из-за микротрещин в области анального отверстия, особенно при натуживании. Также одной из возможных причин является аллергия к белку коровьего молока.

При грудном вскармливании в подобных случаях может рассматриваться пробная элиминационная диета кормящей мамы с полным исключением белка коровьего молока. И обсуждается замена смеси на лечебную с полным гидролизом белка

Обычно из рациона временно исключают:

- молоко
- кефир, ряженку, йогурты и другие кисломолочные продукты
- творог
- сыр
- сливки и сметану
- сливочное масло
- мороженое
- сгущённое молоко
- продукты, содержащие сухое молоко, молочный белок, казеин, казеинаты или молочную сыворотку

Поэтому обычно рекомендуют обращать внимание не только на очевидные молочные продукты, но и на состав готовых продуктов, поскольку молочный белок может содержаться в выпечке, печенье, сладостях, соусах, полуфабрикатах и других продуктах.

Если на фоне полноценного исключения белка коровьего молока сохраняется кровь в стуле, то обычно исключают говядину и сою из рациона

Пробную элиминационную диету обычно оценивают в динамике в течение нескольких недель, поскольку изменения стула и кожи могут уменьшаться не сразу. Если улучшение появляется, дальнейшую тактику и необходимость последующего возвращения продукта в рацион обычно обсуждают с педиатром или аллергологом.

Галина Климова7 часов назад

5.0

Педиатр

26 727 консультаций

Здравствуйте!

Если прожилки крови в стуле появляются регулярно в таких случаях можно предположить аллергию к белку коровьего молока

В таких случаях Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животик
Также заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д

Алина Асланова7 часов назад

5.0

Педиатр

43 296 консультаций

Здравствуйте, Татьяна !
По таким фотографиям нельзя исключать следы крови , единичные прожилки крови могут быть от натуживания . А так же рекомендуют посетить очно детского хирурга для исключения анальной трещины.
Если прожилки крови продолжаются , можно предположить АБКМ( так же возможны срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете) а так же
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN от EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия , Frisopep AC

Галина Зеленина1 час назад

5.0

Педиатр

11 251 консультация

Здравствуйте!

Таттяна, в таких случаях рекомендуют очный осмотр врачом педиатром, осмотреть на предмет анальных микротрещин у хирурга.

При регулярных прожилках крови в стуле наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике).

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, рвота фонтаном, усиление диареи, признаки инфекции (при подозрении на инфекцию врач может назначить пцр кала на острые кишечные инфекции).

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.

При подозрении на абкм рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой диеты симптомы сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Смеси рекомендуют с полным гидролизом белка.