Новообразование в органах малого таза, расшифровка снимков МРТ
Расшифровка МРТ органы малого таза Помогите расшифровать результат МРТ, сопоставить его с результатами других анализов и поставить предварительный диагноз. Нашли на узи образование. Что это может быть? Женщина, 36 лет Родила в начале февраля 2026 года. Контрольное узи в марте было чистым. Беременность первая, роды первые, самостоятельные. Кормила грудью до начала сентября. Пролактин сейчас 34. После родов первые месячные начались 5.05, следующие 22.06, далее 13.08 и 18.10. Так как перерыв между месячными был большой, обратилась к гинекологу в конце сентября. Она назначила узи, на котором увидели новообразование (узи от 2.10). На основе данных узи сдала анализы: са125 показал 45,5 и не4 59,77. Сдавала эти анализы на третий день цикла. Сделала второе узи (23.10). Результаты двух узи прикрепила. МРТ (изображения, без расшифровки, сделала сегодня): https://disk.yandex.ru/d/NdYTxIxiEwo-Eg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ изображениям необходимо дождаться заключения, так как онкологи не расшифровывают диск, мы работаем с описательной частью исследования.
Если необходима интерпретация изображений, то лучше перенаправить вопрос рентгенологам.
По УЗИ нельзя достоверно определить природу образования, поскольку четко не прослеживается органопринадлежность.
Онкомаркеры также не способны прояснить ситуацию ввиду своей неспецифичности - они могут быть в норме при опухолевых процессах, и наоборот повышаться, когда ситуация доброкачественной природы.
Единственное, что действительно имеет вес в диагностическом аспекте- это МРТ, поэтому стоит дождаться результата исследования и обратиться на прием к гинекологу для определения тактики.
Учитывая описание возможного вовлечения кишечника, также не лишним будет выполнение колоноскопии.
Здравствуйте!
Как раз прислали результаты МРТ. Прикрепила их к файлам в вопросе. Почему то их два.
Образование находится в маточной трубе. На кисту не похоже и активно копит контраст. Категория O-RADS 4 означает умеренный риск злокачественности (вероятность рака составляет примерно от 10% до 50%) поэтому в данном случае необходима консультация гинеколога и решение вопроса об удалении образования с гистологической верификацией.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню вашу ситуацию.
Для интерпретации полученных снимков вам лучше перенаправить вопрос врачам рентгенологам для описания.
Врачи онкологи работают с уже полученым протоколом исследования.
Если у вас появится описание, вы можете его прикрепить к вопросу и написать мне, что бы я могла посмотреть документы и ответить на ваши вопросы.
Здравствуйте!
Как раз прислали результаты МРТ. Прикрепила их к файлам в вопросе. Почему то их два.
Посмотрела результаты, оба протокола идентичны.
Описывают образование которое по локализации больше находится в правой маточной трубе, имеет кровоток и описывают его, как O-RADS 4.
Такие образования требуют обязательного дообследования, а именно проведение оперативного лечения с последующим гистологическим исследованием.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для определения дальнейшей тактики дообследования и лечения.
O-RADS 4 ещё не говорит о том, что образование является злокачественным процессом, это может быть и доброкачественный воспалительный процесс.
Скажите, удаление в таком случае проводится хирургом-гинекологом или онкологом?
Лучше всего - это проведение операции в условиях онкодиспансера врачом онкогинекологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным МРТ описаны признаки патологического образования - причем не яичника и не матки - а именно маточной трубы
Оно солидное - то есть имеет не кистозное строение
Оно интенсивно копит контраст
Все это с большой долей вероятности может указывать на его опухолевую природу
В подобных ситуациях обычно рассматривают вопрос о хирургическом лечении - в объеме, как минмиум, удаления маточной трубы
Скажите, удаление в таком случае проводится хирургом-гинекологом или онкологом?
Онкогинекологом в условиях онкологического учреждения
Скажите, что значит "без признаков ограничения диффузии" в заключении?
это говорит о том, что молекулы воды быстро двигаются в образовании - что оно не плотное
Скажите, его размер, указанный в протоколе, считается большим или маленьким?
критериев по размеру нет
но почти 6 см - это немаленькое образование
Скажите, нужно ли перед визитом к онкологу подготовить дополнительные исследования? Либо на встрече будем решать когда резать?
Обязательно перед решением вопроса об операции будет проведен консилиум
Пока до этого момента никаких действий не требуется
Очень важно иметь при себе диск с записью МРТ на руках
Принятый ответ
Здравствуйте,Ульяна.
По результатам исследования выявлено плотное, солидное образование.
Оно находится рядом с правым яичником, скорее всего в самой маточной трубе.
Образование накапливает контраст, но при этом нет признаков ограничения диффузии -то есть нет той высокой клеточной плотности, которая характерна для агрессивных злокачественных опухолей.
Категория 4 по системе O-RADS подразумевает промежуточную вероятность злокачественного процесса.
Такая картина может соответствовать доброкачественному процессу ,но нельзя исключить пограничные или злокачественные опухоли.
В таких случаях для установления окончательного диагноза выполняется операция по удалению образования .
Дополнительно перед операцией целесообразно сдать анализ крови на ХГЧ, АФП и ЛДГ для исключения герминогенных опухолей.
Нужно обратиться к онкогинекологу онкодиспансера,запланировать оперативное лечение.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Скажите, как проводятся операции по удалению при образовании размера, указанного в описании МРТ? Лапароскопия или уже полный доступ?
Лапароскопически .
При операции после удаления образования образец ткани будет направлен на срочное гистологическое исследование -то есть непосредственно во время вмешательства патоморфолог изучит материал. На основании оценки патоморфологом тактика оперирующего хирурга может измениться . То есть изначально планируется лапароскопия с минимально возможным вмешательством. При необходимости,объем операции расширяют . Это не всегда требуется,но иногда такое возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
По данным прикрепленного МРТ исследования органов малого таза определяется образование около 6 см, без четких контуров , исходящее из маточной трубы. Интенсивно накапливающее контраст.
Категория orads-4 означает , что образование имеет умеренный потенциал злокачественности и требует гистологической верификации.
Тактика должна быть такой: обратиться к гинекологу для выдачи направления на диагностическую лапароскопию. Во время операции будут взяты смывы с брюшины и гистология большого сальника. Это позволит произвести наиболее точную диагностику.
Здавствуйте. По МРТ есть солидное образование скорее всего правой маточной трубы. О радс 4 означает промежуточный риск злокачественности, но это еще не диагноз рака. Отсутствие ограничения диффузии немного снижает настороженность, но не исключает опухоль. СА-125 45,5 может повышаться при аденомиозе, также выявленном на МРТ.
Я в подобных случаях рекомендую в ближайшее время обратиться к онкогинекологу с диском МРТ, выполнить анализ крови на ХГЧ. Скорее всего, потребуется хирургическое удаление образования с гистологией. Возможность лапароскопии и сохранения маточной трубы решается индивидуально. По размеру 58 мм лапароскопия возможна.
Здравствуйте! Хгч есть от 8.10.
Показатель менее 0,50
Или лучше свежий?
Нет, этот подойдет, отлично! Ну тогда все остальные рекомендации в силе, это просто нужно было для исключения редких опухолей.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202515 ответов
- 11 Февраля 20255 ответов
- 20 Декабря 20248 ответов
- 23 Октября 202412 ответов
- 18 Октября 202432 ответа
- 24 Августа 20248 ответов
- 30 Июня 20245 ответов
- 10 Февраля 20245 ответов
- 24 Августа 202315 ответов
- 1 Августа 202315 ответов