Консультация гастроэнтеролога /

Помогите у меня хотят отрезать желудок — вопрос №1487233

226 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста куда обратится !
У меня есть УЗИ, КТ, Биопсия последняя была не информативной как мне сказали , анализов не было только один недели 3 назад как положили на стационар. Сейчас направили к онкологу он посмотрев выписку сказал что желудок нужно удалить совсем ! 1го числа направили на фгдс биопсия, есть в желудке язва и при этом не какого лечения не назначено . Время идет, гастроэнтеролог отсутствует до сентября , ну и наблюдаюсь я уже около года самочувствие ухудшается ! Подскажите пожалуйста, направьте хотя бы ! Спасибо за ранее !

Возраст: 41

Хронические болезни: Небыло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что то сказать глобально новое наврятли получится. В желудке есть язвенный дефект, а любая плохо заживающая язва всегда дифференцируется со злокачественным новообразованием. В стационаре, Вы получали омез и эманеру, на фоне которых язва должна была затянуться, но этого не произошло, соответственно теперь необходимо исключить онкопроцесс. Исключить или подтвердить ЗНО можно только после биопсии, другого варианта нет. Думаю никто ничего "отрезать" без биопсии и не будет, это тактически не верно. ФГДС, как я понимаю от сегодняшнего (1.08) числа провести не удалось. Какой был интервал между процедурой и последним приёмом пищи?

В терапии Вам назначена одна эманера 40 мг, это указано в выписке. ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, эманера), это основная группа в лечении язвенной болезни, но обычно её комбинируют с препаратамт висмута (денол, улькавис) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). На этап долечивания обычно идут гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат).

Вы можете обратится к терапевту, а не к гастроээнтерологу, это тоже в его врачебной компетенции.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте!
Ровно сутки был интервал после приема пищи и процедурой

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Это достаточный интервал, чтобы вся пища из желудка ушла, если спустя сутки пища находится в желудке, явление называется гастростазом, то есть волны перистальтической нет или она крайне вялая. В любом случае, пока нет биопсии, нет диагноза онкопатологии.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста какие ваши рекомендации , какое лекарство принимать сейчас пока эти все промывки желудка и ответы биопсии придут это пройдёт не менее месяца а язва то есть ее нужно лечить
Гастроэнтеролог
Советовать что то дистанционно конечно не корректно, нужно знать фоновые заболевания и то, как Вы переносите препараты. Очно к терапевту и доктор должен назначить лечение. Рекомендованную эманеру продолжайте, в идеале скомбинировать с висмутом (денол, улькавис), можно в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Клиент
Анна, скажите либо денол либо улькавис, Маалокс либо гевискон либо Альмагель либо альфазокс !
Это эманера Маалокс и денол я правильно понимаю?
Гастроэнтеролог
Да, можно так, эманера за 30 минут до еды, денол за 1 час до еды и маалокс через 30 минут после еды
Клиент
Анна, спасибо ? буду пробовать но самочувствие уже не очень почти постоянно преследуют боли, сейчас решаю вопрос поехать в Питер для прохождения обследования потому как здесь в городе нет квалифицированных специалистов это правда это город Магадан
Гастроэнтеролог
Если есть возможность куда то ехать на обследования, тем более в столицу, то без раздумий, едьте! Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, к стати эманеры в стационаре не было и не было внутривенного омез , было омепразол 2 капсулы 2р в день , одна круглая розовая таблетка 3р в день и спарэкс капсула 2р в день ношпу укололи 2р в день 5дней и всё
Гастроэнтеролог
Я ориентируюсь на выписку, а то что терапия может не соответствовать указанной в выписке, тоже не редкость.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Андрей, по фгдс язвенная болезнь желудка.
От 01.08 в желудке еда.

Нужно повторить фгдс с биопсией.
Без результата биопсии об операции речи не должно идти.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Эманера 40 мг 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

А так же пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте!
По результатам обследования у Вас язвенное поражение.
Когда язва долго не заживает обязательно нужно проводить гастроскопию со взятием биопсии, чтобы исключить злокачественное новообразование. Рекомендую в первую очередь повторить ЭГДС со взятием биопсии. По результатам будет понятна дальнейшая тактика.
Сейчас можете начинать лечение:
1. Эманера 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
5. Как закончите прием Де-нола - подключаем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели
И повторитк обязательно ЭГДС с биопсией, в зависимости от результата будем выбирать дальнейшую тактику лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая, что последнее ЭГДС не удалось выполнить - сейчас трудно принимать какое-то решение. Нужно подготовить желудок как следует и повторить исследование. Рекомендую:
- Денол 120 мг по 2 таб 2 р в день 4 недели
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес
- Эманера до 4 недель
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какое лечение получали по поводу язвенной болезни? Как долго?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не переваривается пища
14 февраля 2018
Дмитрий
Вопрос закрыт
У ребёнка крутит живот и рвота пеной
10 октября 2022
Настя, Саранск
Вопрос закрыт
Боли в левой стороне живота
10 августа 2024
Игорь, Рыбинск
Вопрос закрыт
Спасите от перерождения в РАК!
28 ноября 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в области желудка
6 марта
Татьяна, Окуловка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий