Что вас беспокоит?
Помогите у меня хотят отрезать желудок
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста куда обратится ! У меня есть УЗИ, КТ, Биопсия последняя была не информативной как мне сказали , анализов не было только один недели 3 назад как положили на стационар. Сейчас направили к онкологу он посмотрев выписку сказал что желудок нужно удалить совсем ! 1го числа направили на фгдс биопсия, есть в желудке язва и при этом не какого лечения не назначено . Время идет, гастроэнтеролог отсутствует до сентября , ну и наблюдаюсь я уже около года самочувствие ухудшается ! Подскажите пожалуйста, направьте хотя бы ! Спасибо за ранее !
Принятый ответ
Здравствуйте! Что то сказать глобально новое наврятли получится. В желудке есть язвенный дефект, а любая плохо заживающая язва всегда дифференцируется со злокачественным новообразованием. В стационаре, Вы получали омез и эманеру, на фоне которых язва должна была затянуться, но этого не произошло, соответственно теперь необходимо исключить онкопроцесс. Исключить или подтвердить ЗНО можно только после биопсии, другого варианта нет. Думаю никто ничего "отрезать" без биопсии и не будет, это тактически не верно. ФГДС, как я понимаю от сегодняшнего (1.08) числа провести не удалось. Какой был интервал между процедурой и последним приёмом пищи?
В терапии Вам назначена одна эманера 40 мг, это указано в выписке. ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, эманера), это основная группа в лечении язвенной болезни, но обычно её комбинируют с препаратамт висмута (денол, улькавис) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). На этап долечивания обычно идут гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат).
Вы можете обратится к терапевту, а не к гастроээнтерологу, это тоже в его врачебной компетенции.
Анна, Здравствуйте!
Ровно сутки был интервал после приема пищи и процедурой
Это достаточный интервал, чтобы вся пища из желудка ушла, если спустя сутки пища находится в желудке, явление называется гастростазом, то есть волны перистальтической нет или она крайне вялая. В любом случае, пока нет биопсии, нет диагноза онкопатологии.
Анна, скажите пожалуйста какие ваши рекомендации , какое лекарство принимать сейчас пока эти все промывки желудка и ответы биопсии придут это пройдёт не менее месяца а язва то есть ее нужно лечить
Советовать что то дистанционно конечно не корректно, нужно знать фоновые заболевания и то, как Вы переносите препараты. Очно к терапевту и доктор должен назначить лечение. Рекомендованную эманеру продолжайте, в идеале скомбинировать с висмутом (денол, улькавис), можно в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Анна, скажите либо денол либо улькавис, Маалокс либо гевискон либо Альмагель либо альфазокс !
Это эманера Маалокс и денол я правильно понимаю?
Да, можно так, эманера за 30 минут до еды, денол за 1 час до еды и маалокс через 30 минут после еды
Анна, спасибо ? буду пробовать но самочувствие уже не очень почти постоянно преследуют боли, сейчас решаю вопрос поехать в Питер для прохождения обследования потому как здесь в городе нет квалифицированных специалистов это правда это город Магадан
Если есть возможность куда то ехать на обследования, тем более в столицу, то без раздумий, едьте! Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, к стати эманеры в стационаре не было и не было внутривенного омез , было омепразол 2 капсулы 2р в день , одна круглая розовая таблетка 3р в день и спарэкс капсула 2р в день ношпу укололи 2р в день 5дней и всё
Я ориентируюсь на выписку, а то что терапия может не соответствовать указанной в выписке, тоже не редкость.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, по фгдс язвенная болезнь желудка.
От 01.08 в желудке еда.
Нужно повторить фгдс с биопсией.
Без результата биопсии об операции речи не должно идти.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Эманера 40 мг 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
А так же пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
По результатам обследования у Вас язвенное поражение.
Когда язва долго не заживает обязательно нужно проводить гастроскопию со взятием биопсии, чтобы исключить злокачественное новообразование. Рекомендую в первую очередь повторить ЭГДС со взятием биопсии. По результатам будет понятна дальнейшая тактика.
Сейчас можете начинать лечение:
1. Эманера 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
5. Как закончите прием Де-нола - подключаем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели
И повторитк обязательно ЭГДС с биопсией, в зависимости от результата будем выбирать дальнейшую тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что последнее ЭГДС не удалось выполнить - сейчас трудно принимать какое-то решение. Нужно подготовить желудок как следует и повторить исследование. Рекомендую:
- Денол 120 мг по 2 таб 2 р в день 4 недели
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес
- Эманера до 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! Какое лечение получали по поводу язвенной болезни? Как долго?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201818 ответов
- 12 Января 20202 ответа
- 27 Января 20201 ответ
- 15 Декабря 20208 ответов