Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4618789

Головокружение, слабость, сонливость, высокий пульс

Около трёх месяцев беспокоит плохое самочувствие. Головокружение, слабость, постоянная сонливость, пульс поднимается в спокойном состоянии до 120, ниже 90 не бывает. Стала замечать, что постоянно холодные руки, ноги. Часто бывает покалывание кончиков пальцев. Сдала на показатели железа. Эндокринолог сказала, что латентный дефицит железа. Выписала Феррум Лек 100 мкг по 1 таб в день, на период менструальных дней. Не понимаю причём тут "эти" дни, если дефицит с ними не связан. Плохое самочувствие у меня ежедневно на протяжении двух или более месяцев. В общем, в выписанном лечении очень сомневаюсь. Что посоветуете? Как правильно принимать железо, и можно ли что-то выписать, чтобы привести в норму пульс? Из хронических заболеваний - гипотериоз. Принимаю L-Тироксин 100, в течении двух лет показатели в норме. Есть подозрение на гастрит, сдаю анализы для похода к гастроэнтерологу.

Гипотериоз, гастрит
27 лет
Вчера в 19:49·Просмотров: 116·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алина здравствуйте .
1) Доза Л тироксина вам вероятно подходит . ТТГ в норме , значит вариант передозировки тироксином можно отметать
2) для того чтобы понимать есть ли скрытый дефицит железа достаточно знать ферритин . Если он снижен ( менее 45) тогда показан прием препаратов в дозе 100 мг в сутки ежедневно на ночь 2 месяца , далее контроль Ферритина)
3) уредить пульс можно приемом контора 2,5 мг
4) скажите , переносили ли вы стресс , как вы спите ?

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Сильного стресса не было. Сплю хорошо, так как постоянная сонливость. Могу уснуть при любой возможности за несколько минут. Правда иногда ночью бывает, что судорога сводит ноги.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Какие препараты железа посоветуете?

Ранее принимали какие-то ?

Если хорошо переносите то сорбифер дурулес отличный препарат

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Не принимала. Ранее не было проблем с железом.

Если переносимость не очень , тогда можно легкодоступное железо ( хелатное ) от солгар . По 2 капсулы в день

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Поняла. Конкор не будет снижать сильно давление??

На рынке препаратов много : феррумлек, тардиферон , мальтофер , тотема

Конкор иногда может снижать давление , но незначительно и доза Маленькая в основном влияние на пульс

Но с кардиологом можно посоветоваться насчет препарата ивабрадина ( он только урежает пульс)

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Спасибо вам за помощь!

Принятый ответ

Рада помочь 🌸❤️

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ в норме, что указывает на адекватную дозу тироксина

Снижение ферритина, повышение ОЖСС, нормальные гемоглобин и эритроциты указывает на латентный дефицит железа
Прием железа показан не только в дни менструаций
Начните прием железа - феррум Лек или сорбифер или тардиферон по 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45)

Если давление не низкое (около 90/.., 100/мм рт ст), то для снижения пульса можете временно использовать бисопролол (конор) 2.5 мг утром При пульсе менее 60 утром бисопролол принимать не нужно

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Поняла, с удовольствием начну лечение, спасибо вам за помощь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш уровень ТТГ хороший, дозировка левотрироксина натрия вам подходит. Ферритин лучше держать более 45,поэтому, в подобных случаях, я советую приём железа, например Феррум лек 100мг 1 таблетка утром. Между препаратами железа и левотрироксином должен быть промежуток приёма 2-4 часа. По симптоматике возможен приём Конкора 2.5мг.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте, спасибо за помощь!

Здоровья вам крепкого!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин 131 и ТТГ 0,808 нормальные. Ферритин 29 и повышенная железосвязывающая способность указывают на сниженные запасы железа, но не объясняют автоматически пульс 120. Обычно в подобных случаях я рекомендую очный осмотр и ЭКГ в ближайшее время. Препарат для урежения пульса без ЭКГ и оценки давления лучше не добавлять. Железо при подтверждённом дефиците принимают курсом, а не только в менструацию, с контролем ферритина через 6–8 недель и интервалом от тироксина не менее 4 часов. В12 271 при онемении также требует дополнительной оценки.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.