По МРТ написали компрессионный перелом
У бабушки болела спина, потом боль усилилась аж до слез , начало сводить с судорогой ноги и гасили отказывать . Кололи фламодекс два дня , особо не помог . Укололи дипроспан чтобы съездить к врачу и на МРТ , врачь назначил лечение. Ну не знаю на сколько оно эффективное . Спина продолжает болеть по МРТ пишут компрессионный перелом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описан компрессионный перелом тела L4 позвонка с отёком костной ткани, многоуровневые дегенеративные изменения позвоночника с умеренны стенозом позвоночного канала. Выраженная боль может быть связана с переломом.
Учитывая эпизоды отказа ног, необходима очная консультация нейрохирурга с оценкой неврологического статуса.
До определения лечебной тактики следует исключить физические нагрузки и мануальную терапию, провести КТ L4 для оценки костных структур. При подтверждении стабильного перелома без значимой компрессии нервов рассмотреть консервативное лечение либо вертебропластику с учётом онкологического анамнеза и исключения патологического перелома.
На данный момент лежит не вставая
Днем было легче , сейчас в ночь начало трясти поднялась температура 37,5 потом резко до 39. И болит нога очень
Нужен обязательно осмотр нейрохирурга и снимки можете прикрепить в DICOM формате. Я посмотрю
Снимков к сожалению нет на руках у меня сейчас
Стоит вот ей на данный момент продолжать это лечение , она надеется что вот хотя бы два дня отек спадет чтоб спокойно ехать в больницу или в этом не будет толку
Вызовите нейрохирурга на дом. Приготовьте снимки (либо пленку, либо на диске (предпочтительно)). Кроме того, желательно записать на КТ поясничного отдела с центрацией на L4. Необходимо приобрести полужесткий поясничный корсет. Передвигаться желательно в нем. Лежать без него. Для снятия отека и воспаления обычно применяют в таких ситуациях начально до назначения врача ибупофен, парацетамол в таблетках, местно на болезненное место обычно вольтарен гель, ортофеновая мазь, мазь диклофенак
На а температура может быть из-за восполительного процесса?
Нужно разбираться. Сложно оценить на расстоянии, не имея на руках ни снимков, ни результатов анализов крови, ни полную картину здоровья пациентки. Если боли нестерпимые, температура не спадает не смотря на прием парацетамола, аспирина, общее состояние страдает, вызывайте скорую с транспортировкой в любые дежурные многопрофильные лечебные учреждения с наличием травматологической, нейрохирургической помощи профиля
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно -дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков, признаки компрессионного перелома L4 позвонка.
Боли скорее всего вызваны раздражением нервных структур из за перелома позвонка.
Учитывая симптоматику (выраженная слабость в ногах) рекомендуется срочная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, данных МРТ.
Так же рекомендуется проведение СКТ поясничного уровня для оценки состояния костных структур, в том числе перелома. При отсутствии компрессиии нервных структур возможно консервативное лечение с проведением адекватного обезболивания. При наличии сдавления нервных структур решается вопрос о хирургическом лечении.
Так же проводится КТ денситометрия для выявления степени остеопороза, на фоне которого у возрастных людей возможны переломы.
Учитывая резкий подьем температуры необходимо сдать кровь на общий анализ с воспалительными маркерами.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики определяется патологический остеопоротический перелом тела L4 позвонка, т.е. перелом на фоне остеопороза.
В данном случае рекомендуется применение жёсткого поясничного корсета постоянно при вертикализации (надевать и снимать только лежа на спине) и соблюдение охранительного режима (не наклоняться, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть, только краткосрочно по необходимости в корсете). Данные рекомендации следует выполнять 3 месяца, затем рекомендуется МРТ-контроль. Если по результатам контрольного исследования будет сохраняться отек сломанного позвонка, вышеперечисленные рекомендации продляются еще на 3 месяца, затем еще раз необходим МРТ-контроль.
Для купирования болевого синдрома могут быть применены сильнодействующие анальгетики (Трамадол, Прегабалин) по рецепту терапевта из поликлиники по месту жительства (можно пригласить на дом).
В отсроченном, но в обязательном порядке рекомендуется дообследование в виде КТ-денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра для выявления степени остеопороза с последующей консультацией эндокринолога для назначения специальной терапии остеопороза. Без данной терапии позвонок может длительно не зарастать, может усугубиться степень перелома.
Дополнительно в таких случаях может выполняться вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование") под местной анестезией. Для этого может быть рекомендована консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ выявлен компрессионный перелом L4 позвонка со снижением высоты примерно на треть и отёком костной ткани. Также имеется крупная грыжа L3 L4, на фоне которой позвоночный канал сужен. Эти изменения могут объяснять выраженную боль и нарушения движений ног.
Учитывая, что ноги сводило судорогами и они начинали отказывать, необходимо в ближайшее время обратиться очно к нейрохирургу для решения вопроса о госпитализации и дальнейшей тактике лечения. Назначенное лечение стоит пересмотреть, Дексалгин и Вольтарен относятся к одной группе препаратов, а их совместный приём повышает риск кровотечения и сердечно сосудистых осложнений. С учётом перенесённого инфаркта такое сочетание особенно нежелательно. Дипроспан также не устраняет перелом.
Поскольку у бабушки в анамнезе рак молочной железы, важно дополнительно исключить вторичное поражение костей. Перелом может быть связан с остеопорозом, но без дополнительного обследования утверждать это нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- Вчера в 23:337 ответов
- Вчера в 19:289 ответов
- 9 Ноября 12 ответов
- 9 Ноября 12 ответов
- 9 Ноября 21 ответ
- 8 Ноября 17 ответов
- 8 Ноября 24 ответа
- 7 Ноября 11 ответов
- 7 Ноября 23 ответа