Беременность 5 недель. Назначение препаратов

Ольга Зорина28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина! Если беременность наступила самостоятельно, ранее не было 2 и более потерь беременности, гормональные препараты не рекомендуют, есть жёлтое тело, этого достаточно для выработки гормона Прогестерона для развития беременности.
Низкий уровень амг, возраст, это не показание для рекомендации гормональных препаратов.
УЗИ делали? Маточную беременность подтвердили?
При рациональном питании, если ежедневно получается кушать свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты, да, рекомендуют изолировано фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 Мкг, витамин д 2000 ме.
Необходимости в приеме поливитаминов нет.
Высыпаться, минимизировать стрессы.

Екатерина Кривоногова28 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 826 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Показатель антимюллерова гормона не является показанием для назначения гормональной терапии. Он лишь показывает запас яйцеклеток и возможный ответ яичников на стимуляцию овуляции (в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий).
У Утрожестана есть строгие показания, к примеру:
- угроза прерывания беременности (выраженные спастические боли, кровянистые выделения из половых путей)
- привычное невынашивание беременности (2 потери беременности и более)
- ЭКО
- истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки менее 25мм и/или расширение цервикального канала на 10 мм на всем протяжении.
Если ничего из вышеуказанного нет,то использование гормональной поддержки не показано. Особенно это касается Эстрожель (да, его назначение может быть, но обычно в подготовке женщины к беременности, и в первые недели беременности, если беременность наступила в результате ЭКО).
Из поливитаминов рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ме в сутки, Йодомарин 200 мкг в сутки, омега3жк 1000 ме в сутки

Арпине Микаелян28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 159 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих случаях отмечают показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого женщине подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки
Уточните пожалуйста какие есть жалобы ? Узи уже проходили?

Анна Серебрякова31 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина.
Антимюллеров гормон отражает исключительно количество оставшихся фолликулов в яичниках, но абсолютно ничего не говорит о способности организма поддерживать уже наступившую беременность. Если зачатие произошло самостоятельно, значит, сформировалось полноценное желтое тело, которое вырабатывает собственный прогестерон и эстрогены в необходимом объеме. Прогестерон имеет доказанную эффективность строго по показаниям: при привычном невынашивании в анамнезе (от двух и более потерь) либо при появлении кровянистых выделений в текущей беременности. При бессимптомном течении профилактически «для подстраховки» он ровным счетом не требуется. Что касается витаминной поддержки: раздельный прием доказательно признан более физиологичным и правильным. Комплексы вроде Pre Mama Duo содержат избыточные компоненты, которые нередко конкурируют за всасывание. Поэтому в 1 триместре обязательными к приему - всего три базовых микронутриента: фолиевая кислота 400 мкг в сутки (для профилактики дефектов нервной трубки), калия йодид 200 мкг (для закладки щитовидной железы плода) и профилактическая доза витамина Д (1000–2000 МЕ).