Прием двух сильных антидепресантов не опасно?
У меня диагноз F25.0 все началось с того что у меня появились мысли которые очень напрягали например что мама не моя мама, мысли толкнуть кого-то но это я называю голосами потому что звуками было я это слышал и мне говорили разные люди и персонажи с мультфильмов. Попал в психбольницу дали нейролептики рисперидон и хлорпротиксен, все прошло и спать стал лучше. До этого вообще не спал. Выписали в августе прошлого года. Через два месяца состояние ухудшилось в плане депрессии. Пропали мысли в голове, замкнут стал, и притупленное состояние с плохой памятью плюсом ко всему этому ангедония. Долго терпел и в декабре лег в психбольницу. Назначили оланзапин 5 мг и венлафаксин в дозировке 112,5 После выписки стало лучше но... Состояние качель то хорошо чувствую все делаю то плохо и так каждую неделю . Неделю нормально неделю плохо. Врач назначил карбамазепин. Но от него стало только хуже так как вернулось снова депресивное состояние и навязчивые мысли плюсом. Они у меня были ранее но проявлялись слабо после назначения антидепресантов и нейролептиков. То ручку потрогать определенное количество раз, то счет сделать в голове до определенного числа то спрашивал у мамы все нормально будет постоянно. Карбамазепин отменили то лучше не стало. Назначили селектру 10 мг после чего 20мг в связи с тем что не помогала. Назначили снова венлафаксин это был уже другой врач. Венлафаксин в максимальной дозировке не помог. Начали постепенный переход на анафранил. Довели до 150 мг но и венлафаксин был уже на дозировке 75 мг стало лучше. Но когда начал отменять венлафаксин снова в депрессию впадал вернулся на венлафаксин снова. В итоге сейчас принимаю анафранил 150 мг венлафаксин 75 мг и оланзапин 5 мг. Врач говорит отменять венлафаксин так как это опасно для здоровья. Что мне делать у меня сейчас сессия начинается и мне нужно чтобы было хорошо. Как поступить в этой ситуации. Отменять венлафаксин? В итоге остаётся анафранил 150 мг и оланзапин 5 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,конечно использование двух антидепрессантов нецелесообразно,так как это может привести к побочным эффектам и узнать какой из препаратов дает их будет невозможно,пока их не отменить,а если отмерить оба препарата,то психическое состояние будет ухудшаться.
Поэтому ваш доктор прав,с отменой одного из АД.
Если сессия в ближайшее время,то 7-10 дней при хорошей переносимости препаратов отмена может подождать,без учета коррекции дозировок в большую сторону.
Но принимать по времени больше,не рекомендуется,лучше выбрать один препарат и работать с его дозировками.
Максимальная дозировка Анафранила может достигать 250мг,но только после консультации с вашим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации основным лечебным препаратом является нейролептик оланзапин, возможно нарастить его до более высокой дозировки. А применение одновременно венлафаксина с трициклическим антидепрессантом анафранилом действительно чревато.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочетание анафранила с венлафаксином является нежелательным из-за риска развития нарушений сердечного ритма и в редких случаях - серотонинового синдрома. В подобных случаях может быть рассмотрен вариант отмены венлафаксина с последующей возможной коррекцией дозы анафранила до эффективной. Альтернативным вариантом может служить комбинация венлафаксина с миртазапином, которая используется при резистентных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш врач прав, венлафаксин в такой ситуации рекомендуется постепенно снижать и отменить, так как сочетание венлафаксина и анафранила чревато развитием побочных эффектов. Обсудите с врачом повышение дозировки оланзапина, это должно помочь с настроением и навязчивыми мыслями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш лечащий врач говорит верно, что от одного антидепрессанта следует уходить и если к венлафаксину добавили Анафранил, то скорее, что венлафаксин значит и убирать. Два препарата подобных вместе принимать крайне нежелательно из-за физического здоровья.
Учитывая выставленный диагноз, то основной упор стараться делать на нейролептики, в частности обсуждать вариант наращивания оланзапина и тем самым это может помочь стабилизировать состояние.
Здравствуйте! Ваш врач прав в том, что сочетание анафранила и венлафаксина требует осторожности: оба препарата повышают уровень серотонина, поэтому увеличивается риск побочных эффектов. Однако венлафаксин нельзя резко отменять — это может вызвать синдром отмены и ухудшение состояния.Я бы рекомендовала придерживаться согласованного с врачом постепенного снижения венлафаксина, не меняя дозировки самостоятельно. Учитывая ваш диагноз, важно следить за сном, настроением и возвращением голосов. Понимаю, что перед сессией хочется стабильности, но резкие изменения лечения сейчас могут помешать ей больше, чем постепенная коррекция.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 10 ответов
- 14 Марта 5 ответов
- 27 Января 20256 ответов
- 23 Октября 202412 ответов