Необходимость повторного приема таблеток после отмены тамоксифена

Елизавета Ермохина28 Октября

3.9

Онколог

748 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Самостоятельно продолжать прием тамоксифена ни в коем случае нельзя. Это решается на очном приеме онколога/химиотерапевта.

В Вашем возрасте кровянистые выделения находятся на грани двух процессов: восстановление яичников после тамоксифена или периода естественной мкнопаузы.

Также необходимо понимать, что основной побочный эффект Тамоксифена - это разрастание эндометрия, которое может быть причиной кровянистых выделений.

Я бы рекомендовала выполнить УЗИ органов малого таза, сдать ФСГ и эстрадиол и с результатами обратиться очно к онкологу для оценки. Возможно, доктор продлит лечение до 10 лет (такая опция есть).

Юлия Ковалева28 Октября

2.3

Онколог

706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, самостоятельно возобновлять прием тамоксифена не нужно. На фоне приема тамоксифена может быть гиперплазия эндометрия, что может быть причиной кровотечений, так же это может быть началом менопаузы. В данном случае необходимо обратиться на очный прием к онкологу, выполнить УЗИ малого таза и анализы крови на половые гормоны (эстрадиол, фсг)

Дарина Брюханова28 Октября

5.0

Онколог

6 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, самостоятельно возобновлять прием Тамоксифена не нужно. Целесообразно пройти внеплановое обследование - УЗИ малого таза, осмотр гинекологом на кресле, и с результатом обратиться к лечащему врачу. Потому что может быть речь идет о гиперплазии эндометрия - достаточно частом осложнении приема Тамоксифена - и тогда потребуется коррекция данного состояния, а возобновление препарата может усугубить ситуацию.
Поэтому до очного приема врача препарат не стоит возобновлять

Владислав Водолазский29 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На самом деле Тамоксифен не влияет на менструальный цикл!
Он не подавляет выработку половых гормонов
Он лишь блокирует рецепторы к эстрогену в тканях
И возобновление месячных не является прямой причнно-следственной связью с прекращением Тамоксифена и точно не является показанием к возобновлению его приема!
В подобных сиутациях обязательно выполняют гинекологическое УЗИ и получают консультацию гинеколога

Александра Босых29 Октября

3.8

Онколог

7 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Приём Тамоксифена возобновлять не нужно,если лечение гормонотерапии окончено и лечащий врач онколог отменил терапию.
Но речь может идти не о истинной менструации, а об маточном кровотечении на фоне нарастания эндометрия, который мог как раз таки спровоцировать тамоксифен.
Сейчас важно пройти УЗИ малого таза и осмотр гинеколога.
Если лечение Тамоксифеном окончено, то никакие гормональные препараты не требуются.
Если вы отменили приём Тамоксифена самостоятельно, то рекомендуется осмотр лечащего врача онколога для решения вопроса о необходимости замены препарата.

Алексей Клюкин29 Октября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Здравствуйте. Смотрите, возобновление менструаций после отмены тамоксифена само по себе не является показанием к повторному приему препарата. В 51 год это может быть восстановление цикла, но важно исключить гиперплазию эндометрия и др причины маточного кровотечения. Продолжительность гормонотерапии рака молочной железы определяется риском рецидива, иногда лечение продлевают даже до 10 лет.

Я в подобных случаях рекомендую пройти осмотр гинеколога, трансвагинальное УЗИ малого таза. Также обратиться к лечащему онкологу с выпиской и уточнить, планировалось ли завершение терапии.