Боль в шее справа при повороте, ноющие ощущения в районе скулы и немного отдает в районе уха.

Юлия Аникеева29 Октября

3.8

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей, необходимо посетить очно невролога , с собой на прием пожалуйста возьмите МРТ исследование, сделанное ранее. Доктор посмотрит шею,а также оценит точки выхода тройничного нерва и конкретно болезненность в них.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

А если есть возможность быстро попасть к неврологу - лучше пока вообще ничего не принимать,чтобы доктору было легче разобраться.

Желаю скорейшего восстановления Вам!

Кристина Чумакова29 Октября

4.8

Терапевт

3 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Взаимосвязь боли с движением обычно говорить о неврологическом заболевании, например, защемлении нерва, спазме мышц.
Боль в таких случаях может отдавать в скулу и ухо.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога, чтобы он сравнил результаты МРТ, возможно назначил дополнительное обследование и лечение.

Кариозный зуб - хронический очаг инфекции.
Также по возможности рекомендуется консультация стоматолога.

Рекомендуется не делать резких движений шеей, не массировать ее.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова29 Октября

5.0

Терапевт

24 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию невролога . Стоматолога можно посетить , чтобы осмотреть зуб мудрости и височно-нижнечелюстной сустав. Хирург на данном этапе не требуется

В подобных случаях нельзя исключить мышечно-тонический синдром с растяжением . При повороте головы мышцы левой стороны шеи натягиваются. Если есть спазм мышц , при натяжении они сдавливают проходящие чувствительные нервные веточки. При повороте влево мышцы слева расслабляются , укорачиваются , боли - нет

Также в области верхних шейных позвонков находится чувствительное ядро , где сходятся волокна тройничного нерва - он отвечает за лицо, щеку и челюсть , шейных спинномозговых нервов - они отвечают за затылок и ухо. И если раздражается шея, сигнал идет на соседние пути , из-за чего может ощущаться жжение в ухе , боль в скуле

Для облегчения боли могут рекомендовать рассмотреть :

⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

⚪️Препараты для снижения нейропатической боли , если обезболивающие малоэффективны - Габапентин

В подобных случаях обычно рекомендуют прекратить любые провоцирующие движения , не совершать частые повороты головы через боль , не растягивать шею насильно

Гюльнара Гаджиева29 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная клиника характерна для мышечно- тонического синдрома.
Он обычно возникает на фоне шейного остеохондроза при переохлаждении, мышечных нагрузках, длительном пребывании в неудобной позе.

В таких случаях рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
- гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

Также рекомендуется очная консультация невролога.

Фатима Гаджиева29 Октября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с мышечно-тоническим синдромом, нарушением тонуса мышц и сопутствующими спазмом и болезненностью

При этом особенно характерна связь с определенными движениями, поворотами
Также при раздражении нервного волокна возможно ощущение жжения со стороны кожи

В таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний

При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата

После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн

Причина со стороны восьмерки маловероятна, так как при этом обычно есть активный воспалительный процесс в десне вокруг зуба, а уже потом появляются сопутствующие симптомы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева29 Октября

5.0

Терапевт

28 693 консультации

Сергей, здравствуйте!
Описанные симптомы с большей вероятностью указывают на неврологическую природу проблемы, а именно на раздражение малого затылочного или большого ушного нерва.
Поскольку уже есть протрузии в шейном отделе, при повороте головы вправо происходит механическое натяжение или ущемление нервного корешка либо спазмированной мышцы слева.
То, что при массаже шеи боли нет, подтверждает, что проблема лежит глубже на уровне подзатылочных мышц, связок и мелких суставов, где и проходят эти нервные ветви.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, а далее уже со стоматологом.
Кариозный зуб мудрости действительно может давать отраженную боль в ухо и скулу, но он редко бывает связан с четким усилением боли именно при потягивании и поворотах шеи. Тем не менее, санировать этот зуб нужно, так как скрытое воспаление в нем может поддерживать общую чувствительность нервных сплетений лица и головы.
До осмотра врача могут рекомендовать:
• Исключить провоцирующие движения: Перестать тестировать шею, часто поворачивать голову вправо и специально потягивать мышцы, пытаясь снять блок. Чем чаще вы это делаете, тем сильнее раздражается и отекает нерв. Поворачивайте корпус целиком.
• Если нет признаков острого пульсирующего воспаления, можно укутать шею и область за ухом теплым шарфом.
• Постарайтесь спать в положении, где шея не изламывается, лучше всего на боку с ортопедической подушкой под шею.