Что вас беспокоит?
Защемило спину
Здравствуйте. Мне 37 лет, трое ЕС родов, последние 11 мес назад, ребенок на ГВ. Прострелило спину в районе поясницы 24.12. Вызывала скорую, уколы не помогли. Лежала два дня, не могла вообще ходить. Пила Мильгамму, ибупрофен, Диклофенак мазь, уколы. На третий день вызвала костоправа, поставили две Т иглы, стало легче, понемногу начала расхаживаться. Но все равно периодически спину простреливало. Сейчас как будто между лопаток болит и в правой ягодице периодически больно. Сегодня съездила на МРТ, к сожалению нет возможности попасть к неврологу очно. Какое можно начать лечение? И на сколько плохое МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Критичных изменений не описано
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)
Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь https://e-lactati
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться, чтобы стало легче рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Екатерина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста сколько можно лежать на аппликаторе Кузнецова и какого размера он нужен, только на поясницу или вся спина?
Здравствуйте, можно брать маленький и подкладывать то на один, то на другой участок спины
На всю спину сразу может быть болезненно
Обычно начинают лежать по несколько минут в день, далее увеличиваете постепенно время, в среднем до 20 мин
Лежать можно 1-2 раза в день
Четких правил нет, зависит от вашего самочувствия
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и 2 протрузии. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
На гв в таких случаях можно нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк, йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Если же есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то также рекомендуется исключить ревматологическую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Локальные боли связаны с миотоническим болевым синдромом (спазмом в мышцах), такая боль может носить выраженный характер.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или кеторолак и тд до 5 дней)+профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста можно ли какие то согревающие пластыри или мази использовать? И можно ли ребенка на руках носить?
Да, местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Версатис и тд).
Ребенка нежелательно носить на руках, только при уменьшении выраженности симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
На гв можно нурофен 400 мг 2-3 р/д либо уколы диклофенак 3,0 или кетопрофен 2,0 в/м коротким курсом.
Желательно на время лечения прикрывать желудок омепразолом.
рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; можно использовать теннисный мячик и прокатывать на нем болезненные точки (аккуратно, без фанатизма, так как может усилить болевой синдром)
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20171 ответ
- 25 Октября 201818 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 29 Мая 202113 ответов