Колоноскопия

Дарья Абрамова29 Октября

2.1

Онколог

1 023 консультации

Здравствуйте, Наталья!
По данным прикрепленного гистологического исследования выявлено доброкачественное образование -тубулярная аденома с легкой степенью дисплазии.
Рекомендации по повторной колоноскопии в таких случаях: колоноскопия через 1 год после удаления, далее 1 раз в 3 года.

Ярослава Сухова29 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

5 300 консультаций

Здравствуйте! По результатам биопсии у вас был выявлен один полип. 4-5 мм, тубулярная аденома с low grade дисплазией, без признаков злокачественности. Это аденома низкого риска.

Контроль через полгода при такой находке обычно не нужен. Через полгода могут назначить при крупных полипах, более 1 см. У вас немного другой случай.

При 1 тубулярной аденоме в плановом порядке рекомендуется колоноскопия 1 раз в 5 лет. Но при этом рекомендуется в рамках диспансеризации ежегодно сдавать кал на скрытую кровь.

Дарина Брюханова29 Октября

5.0

Онколог

6 625 консультаций

Здравствуйте!

По результатам прикрепленного гистологического исследования была удалена тубулярная аденома - это доброкачественное образование, которое теоретически со временем могло озлокачествиться , поэтому такие образования обязательно подлежат удалению.
Для контроля необходимо пройти колоноскопию через год от удаления. Если по ее результатам никаких новых находок не будет, то далее проводится исследование 1 раз в 5 лет

Юлия Шилова29 Октября

5.0

Онколог

13 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья.
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией низкой степени -это доброкачественное образование с минимальными изменениями ,то есть риска злокачественного процесса нет.

Рекомендация о контроле через 6 месяцев не совсем корректна для данной ситуации. Такие короткие интервалы применяются в случаях ,если крупный полип удаляли фрагментарно или подготовка кишечника была неудовлетворительной. Для образования 0,2 см это избыточно.

Для определения сроков наблюдения существуют четкие критерии.
Мы ориентируемся на клинические рекомендации Минздрава РФ.
Там чётко указано:при 1-4 аденомах размером менее 1 см с низкой степенью дисплазии повторная колоноскопия проводится через 3 года.
А по международным протоколам допустимо и 7-10 лет.

На практике, действительно,поскольку находка первая, часто прибегают к компромиссу -контроль через 1 год. Это нужно для того,чтобы убедиться, что ранее полип был убран полностью и никаких других полипов не пропустили при первом обследовании.

Если через год всё будет чисто, дальнейшие обследования рекомендуются уже с интервалом 5 лет.

Чтобы точно определить индивидуальный график наблюдения конкретно для Вас ,врачу потребуются данные из протокола описания колоноскопии и семейного анамнеза.

Таким образом, если позволите,задам Вам несколько уточняющих вопросов:
1. В протоколе колоноскопии отражено ,что полип удален полностью ?
2. Какое было качество подготовки по Бостонской шкале? Если есть возможность,прикрепите документ к вопросу.
2. У Ваших близких кровных родственников (папа,мама, сестра,брат), были ли случаи заболевания раком толстой кишки в молодом возрасте +- до 45-50 лет? Или множественные полипы?

Алексей Клюкин29 Октября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Здравствуйте. По гистологии у вас выявлена тубулярная аденома с дисплазией низкой степени. Это доброкачественный полип, признаков рака нет. Обычно контрольная колоноскопия проводится через 3 года.
Повторять исследование через 6 месяцев только из-за первого выявления полипа не нужно, это лишнее.