Снижен АЛТ, копрограмма не в норме — вопрос №1548031

Question

Снижен АЛТ, копрограмма не в норме — вопрос №1548031

Оксана, Геленджик

512 просмотров

5 сентября 2023

Здравствуйте. Дней 10 назад появились ноющие боли в области эпигастрия,затем, через несколько дней, начало пучить живот, независимо от приёма пищи, боли в эпигастрии то появлялись, то пропадали, живот урчал практически всегда. Начала приём дюспаталин, гастростат, гастрофарм, креон 2 раза в день, уже страшно было кусок пищи в рот брать. Сдала биохимию и копрограмму. Снижен АЛТ. Врач напугала страшными диагнозами, ужасным воспалением в кишечнике и необходимости делать колоноскопию и сдачей кала на трансферритин и гемоглобин. Выписала дюспаталин, креон, альфа нормикс и бифтформ . В прошлом году делала мрт кишечника - СКР, дискенезия желчного, диффузные изменения поджелудочной. В анамнезе гэрб, гастрит. У меня паника, врач меня напугала страшными диагнозами. Что мне делать? Как быть? Какие продукты можно и нельзя? Насколько это опасно?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, тревожные расстройство, мастопатия

Вопрос закрыт

жкт

кишечник

поджелудочной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2023

Клиент

Наталия Юрьевна, а как же слизь, жиры и лейкоциты в кале? Это не опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Копрограмма не тот метод ,чтобы диагностировать воспаление или ферментативную недостаточность, слизь может быть и при норме (при насморке, употреблении большого количества клетчатки). Поэтому и нужно дообследование, эти показатели ни о чем не говорят, есть более современные и точные анализы, про них писала выше.

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, темп не было. Просто вздутие, урчание, ныло в эпигастрии, альмагель а практически не помогал. Иногда горечь во рту была, поивкус металла. Кал не жидкий и не твёрдый, поноса не было. Да, были моменты, пришлось понервничать. Узи делала пол года назад , дискинезия жвп ( периодически пью артишок, холосас) и диффузные изменения поджелудочной. Больше никаких патологий. Что мне в этой ситуации делать? Надо ли пить то, что назначил доктор?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, доктор верно вам расписал лечение .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
После завершения альфанормикса рекомендую дообследоваться лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородным Тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
После этого уже решение вопроса о колоноскопии .

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, и всё остальные препараты тоже принимать помимо альфа-нормикс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, кроме альфанормикса тоже все препараты принимать .

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Анна, уже начала альфаксим, от тримедат сильно болит голова, пью дюспаталин

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можете продолжать, Дюспаталин тоже хороший препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление няк

3 ответа

19 февраля 2022

Николай

Вопрос закрыт

Когда переживаю начинается тошнота и боль в животе

1 ответ

6 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Не разрыв ли это кишечника/прямой кишки

2 ответа

6 августа 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Сильная боль в левом боку 25 недель

3 ответа

5 октября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Укропная водичка

5 ответов

12 января

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки и стресс на фоне проблем с ЖКТ

5 ответов

17 января

Элина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T20:40:23+03:00

Оксана, здравствуйте! Абсолютно нормальный показатель алт. Копрограмма неинформативный и устаревший метод диагностики, по нему можно только сказать,что человек ел еду и какал какашками и всё. Если вам уже выставляли гастрит,то это можете быть обострение.
Для дообследования необходимо проведение УЗИ ОБП, эластазы кала и дыхательный уреазный тест с лактулозой для исключения СИБР.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T21:03:14+03:00

Здравствуйте .
Анализ крови у вас хороший .
По Копрограмма косвенные признаки воспаления в кишечнике , косвеннее признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Стул кого характера был в эти дни ? В семье все здоровы ? Температура в норме была ?

Глазунова Анна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T11:04:47+03:00

Здравствуйте, Оксана, по анализам крови ничего критичного нет.
По копрограмме признаки воспалительного процесса в кишечнике
Рекомендую дообследоваться сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Худякова Елена Сергеевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T23:51:00+03:00

Оксана, здравствуйте.
Анализ крови у Вас абсолютно нормальный, по поводу снижения АЛТ переживать абсолютно не о чем! Его снижение не имеет никакой диагностической ценности.
Результат копрограммы указывает на наличие небольшого воспаления в кишечнике.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований лекарственная терапия на данный момент у Вас должна быть следующая:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Бифиформ заменить на Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Бифиформ пропить только после того как закончите принимать Альфа-Нормикс.
4. Креон отменить, он Вам сейчас не нужен.
5. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
6. Добавить Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак на 2 недели.
Рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
Рекомендации по питанию:
Кушать часто, небольшими порциями, питание дробное. На время исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые. Фрукты и овощи можно в отварном или запеченом виде. Предпочтение отдавать блюдам, приготовленным на пару или в отварном виде. Строгих ограничений продуктов нет, всё, что нужно на время исключить Вам расписала.

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T11:27:12+03:00

Здравствуйте. По копрограмме признаки воспаления. Значительная гиперхолестеринемия. Нужна консультация кардиолога для коррекции дислипидемии.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес