Что вас беспокоит?
Снижен АЛТ, копрограмма не в норме
Здравствуйте. Дней 10 назад появились ноющие боли в области эпигастрия,затем, через несколько дней, начало пучить живот, независимо от приёма пищи, боли в эпигастрии то появлялись, то пропадали, живот урчал практически всегда. Начала приём дюспаталин, гастростат, гастрофарм, креон 2 раза в день, уже страшно было кусок пищи в рот брать. Сдала биохимию и копрограмму. Снижен АЛТ. Врач напугала страшными диагнозами, ужасным воспалением в кишечнике и необходимости делать колоноскопию и сдачей кала на трансферритин и гемоглобин. Выписала дюспаталин, креон, альфа нормикс и бифтформ . В прошлом году делала мрт кишечника - СКР, дискенезия желчного, диффузные изменения поджелудочной. В анамнезе гэрб, гастрит. У меня паника, врач меня напугала страшными диагнозами. Что мне делать? Как быть? Какие продукты можно и нельзя? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте! Абсолютно нормальный показатель алт. Копрограмма неинформативный и устаревший метод диагностики, по нему можно только сказать,что человек ел еду и какал какашками и всё. Если вам уже выставляли гастрит,то это можете быть обострение.
Для дообследования необходимо проведение УЗИ ОБП, эластазы кала и дыхательный уреазный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Наталия Юрьевна, а как же слизь, жиры и лейкоциты в кале? Это не опасно?
Копрограмма не тот метод ,чтобы диагностировать воспаление или ферментативную недостаточность, слизь может быть и при норме (при насморке, употреблении большого количества клетчатки). Поэтому и нужно дообследование, эти показатели ни о чем не говорят, есть более современные и точные анализы, про них писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ крови у вас хороший .
По Копрограмма косвенные признаки воспаления в кишечнике , косвеннее признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Стул кого характера был в эти дни ? В семье все здоровы ? Температура в норме была ?
Екатерина Андреевна, темп не было. Просто вздутие, урчание, ныло в эпигастрии, альмагель а практически не помогал. Иногда горечь во рту была, поивкус металла. Кал не жидкий и не твёрдый, поноса не было. Да, были моменты, пришлось понервничать. Узи делала пол года назад , дискинезия жвп ( периодически пью артишок, холосас) и диффузные изменения поджелудочной. Больше никаких патологий. Что мне в этой ситуации делать? Надо ли пить то, что назначил доктор?
Да, доктор верно вам расписал лечение .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
После завершения альфанормикса рекомендую дообследоваться лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородным Тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
После этого уже решение вопроса о колоноскопии .
Екатерина Андреевна, и всё остальные препараты тоже принимать помимо альфа-нормикс?
Да, кроме альфанормикса тоже все препараты принимать .
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана, по анализам крови ничего критичного нет.
По копрограмме признаки воспалительного процесса в кишечнике
Рекомендую дообследоваться сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, уже начала альфаксим, от тримедат сильно болит голова, пью дюспаталин
Можете продолжать, Дюспаталин тоже хороший препарат
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
Анализ крови у Вас абсолютно нормальный, по поводу снижения АЛТ переживать абсолютно не о чем! Его снижение не имеет никакой диагностической ценности.
Результат копрограммы указывает на наличие небольшого воспаления в кишечнике.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований лекарственная терапия на данный момент у Вас должна быть следующая:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Бифиформ заменить на Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Бифиформ пропить только после того как закончите принимать Альфа-Нормикс.
4. Креон отменить, он Вам сейчас не нужен.
5. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
6. Добавить Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак на 2 недели.
Рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
Рекомендации по питанию:
Кушать часто, небольшими порциями, питание дробное. На время исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые. Фрукты и овощи можно в отварном или запеченом виде. Предпочтение отдавать блюдам, приготовленным на пару или в отварном виде. Строгих ограничений продуктов нет, всё, что нужно на время исключить Вам расписала.
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме признаки воспаления. Значительная гиперхолестеринемия. Нужна консультация кардиолога для коррекции дислипидемии.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20226 ответов
- 31 Января 20221 ответ
- 31 Мая 202218 ответов
- 13 Июля 20228 ответов