Консультация гастроэнтеролога /

Болит кишечник — вопрос №1281162

497 просмотров

Добрый день ,уважаемые врачи. Хотелось бы у вас проконсультироваться, так как пока на очной приём к врачу возможности попасть нет. У меня практически постоянные запоры, очень часто приходится пользоваться свечами и слабительными. Замечаю слизь в кале иногда. Больше локализуется внизу живота справа, где подвздошная кость, болит то спереди внизу живота, то со спины в пояснице , и вот так эта боль гуляет туда сюда.Также возле пупка бывает, что болит. В прошлом году ходила к хирургу, он сказал, что более похоже на СРК, либо это поясничные боли отдают. Была у гастроэнтеролога с анализами крови общим и биохимией, а также узи обп, которые были в норме, кроме того, что по узи у меня несколько лет один и тот же диагноз ДЖВП и незначительные изменения паренхимы поджелудочной. Дальше одного приёма дело не пошло, так как я уехала на отдых, и боли на несколько месяцев пропали. Колоноскопию я не делала, фгдс тоже давно не делала, последний раз в 18 году , у меня гастрит уже много лет и ещё в заключении было написано, что дуоденит.Я замечаю ,что проблемы с кишечником начинаются когда часто ем хлеб, сладости. Мне хорошо помогал тримедат , но потом вылезла на него аллергия. Из обследование я пока что сделала только анализ крови общий и анализ на СРБ. Что мне нужно ещё сдать, может ли быть у меня что то серьезное? В интернете пишут всякие ужасы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование, для начала пообследоваться лабораторно. Боли вполне возможны, как функционального характера, на фоне нарушения моторной функции кишечника, так и воспалительного. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП (если прошло более года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Терапия по результатам обследований!
Клиент
Анна, здравствуйте , спасибо за ответ, а анализ крови нормальный у меня или нет? Там завышены тромбоциты.узи обп в прошлом марте делала.
Гастроэнтеролог
Тромбоциты хорошие! Разные лаборатории дают разные рефференсные значения, общепринятая норма для тромбоцитов, до 380
Клиент
Анна, а что можно пить от боли, кроме тртмедата?
Гастроэнтеролог
Боли в животе снимаем только спазмолитиками (бускопан, ношпа, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, по результатам оак все в пределах нормы, тромбоциты тоже в пределах нормы.
Слизь в стуле может быть на фоне воспалительного процесса в кишечнике или на фоне употребляемых продуктов.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Узи Органов брюшной полости

Задержка стула до скольки дней бывает?
Клиент
Анна, здравствуйте, 2-3 дня, когда стала кефир на ночь пить с клетчаткой вроде получше стало
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Клиент
Анна, а что от боли можно кроме тртмедата и дюспаталина?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день! В первую очередь я бы посоветовала Вам пройти илео-ФКС - колоноскопия с осмотром подвздошной кишки для исключения болезни Крона и неспецифического илеита. Так же необходимо сделать узи кишечника и лимфоузлов в брюшной полости. Если выявится лимфаденопатия в брюшной полости, то тогда обязательно обследование на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Кальпротектин может повышаться не только при воспалительных заболеваниях кишечника. Из препаратов я бы рекомендовала Вам начать прием дюспаталина (раз на Тримедат аллергия) по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц. Стим Лакс по 1 таб 3 раза в день во время еды 1 месяц ( это пробиотик содержит в своем составе инулин, что очень хорошо при запорах)
Клиент
Галина, здравствуйте, дюспаталин пила, не помогает. Ещё пробовала метеоспазмил,эффект слабый.что ещё можно кроме этого пить
Гастроэнтеролог
Бускопан долго принимать нельзя, но-шпа практически не действует на кишечник . Можно из спазмолитиков Дицетел 50 мг по 2 таб 2 раза в день во время еды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Чтобы разграничить функциональную и органическую патологию кишечника необходимо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин.
Что конкретно принимаете от запоров?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор
30 августа 2018
Дарья, Томск
Вопрос закрыт
Проблемы с походом в туалет
24 февраля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
7 ноября 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Геморроидальные узлы
13 декабря 2023
Вита
Вопрос закрыт
Постоянно возникает вздутие и тяжесть в животе после еды
1 февраля 2024
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Смесь не подходит?
13 июля 2024
Дария
Вопрос закрыт
Почти год мучает понос
31 декабря 2024
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория