Кашель сухой
Ребенку 14 лет. Поставлен диагноз-бронхиальная астма. Сдали анализы-СОЭ-20 ед.Пульмонолог прослушал-свисты в легких. Жалобы - качень очень сильный сухой. Ни чего не помогает. Делали ингаляции с пульмикортом, сальбутамолом,флуимуцил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики бронхиальной астмы используется проведение спирометрии с бронхолитической пробой, анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель для исключения причинных аллергенов.
При сухом приступообразном кашле как правило эффективен курс Монтелукаста в таблетках до 2-4-х недель и Реглисам в таблетках до 7-10 дней.
Пьем Монтелукаст 5мг
Анализы на аллергены приложены, но у нас СОЭ повышен
СОЭ это неспецифический маркер, не говорит о бактериальном присоединении, так как лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Надеюсь с животными в доме контактов нет.
А ингаляции нужны и с чем?
Если небулайзерная терапия с Пульмикортом, сальбутамолом не помогает, тогда рекомендуют дозированный порошковый ингалятор Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
ингаляция с Пульмикортом, сальбутамолом только усиливается кашель
Спасибо большое !
На здоровье! Рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
в общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет лейкоциты не увеличены.
В анализе крови на аллергены выявлена сенсибиллизация к аллергенам эпителия кошки и собаки.
аллергия - тоже вид воспаления, только IGEопосредованное, с чем может быть связано повышение СОЭ и жалобы на сухой кашель, свистящие хрипы в легких.
в таких случаях рекомендуют курс Монтелукаста препарат, он снижает общую аллергизацию организма и реакцию бронхов на аллерген, но "действовать" хорошо он начинает через 10-14 дней от начала приема из-за накопительного своего эффекта.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях провести спирометрию с пробой с бронхолитиком, по этому исследованию врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Серетид на 3 месяца.
При подобном кашле рекомендуют курс Реглисама. он обладает противовоспалительным действием.
Спасибо. А ингаляции еще нужны?
Ингаляции Беродуала и Пульмикорта назначают обычно до 10 дней через небулайзер, за сутки перед спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Спасибо большое!
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом наличия диагноза бронхиальной астмы, вероятнее всего кашель обусловлен наличием бронхоспазма (особенно с учетом наличия сухих хрипов в легких при осмотре врача).
По развернутому анализу крови лейкоциты не повышены, формула в норме. СОЭ неспецифический маркер, может повышаться при многих состояниях и обычно нормализуется в последнюю очередь.
При острых приступах бронхоспазма обычно эффективны ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом в течение 7-10 дней. Если от них улучшения не отмечается, а признаки бронхоспазма сохраняются, то в таких ситуациях могут рекомендовать прием базисной терапии (например, препараты Симбикорт или Серетид) на 1-3 месяца. Далее повторно оценивают симптомы и результат свежей спирограммы с пробой на очном осмотре врача, где решается вопрос о возможности отмены препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. При симптомах нехватки воздуха эффективно выступают ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Для подтверждения бронхиальной астмы выполняют спирометрию с бронхолитиком. Также возможна сдача крови для определения IgE.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202517 ответов
- 14 Апреля 20255 ответов
- 7 Января 202523 ответа
- 24 Ноября 202417 ответов
- 17 Марта 20245 ответов
- 13 Февраля 20248 ответов
- 11 Февраля 202413 ответов
- 9 Февраля 202412 ответов
- 28 Октября 202310 ответов
- 16 Февраля 20239 ответов