Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4621882

Сухой кашель

Добрый день! Нужна консультация. Признан рак легкого и бронхов. После проведения исследования Биопсия, кашель сухой усилился. Проведена первая процедура химиотерапии. Кашель забивает. Сухой. Что только не принимаем. Начинали с Синекода - не помогло. Перешли на Левопронт - какое то время казалось помогало, тоже уже все, не купирует. Терапевт в платной клинике предложила как вариант Ренгалин и то он очень и очень слаб при такой истории. Ингаляции делает беродуал + пульмикорт, строго соблюдая пропорции, не помогает. Теплое питье делаем, но поскольку это не простуда эффекта нет. Наши онкологи поликлиники (общей практики) кроме как ингаляции ничего не могут предложить. Когда хотели записаться к торакальному хирургу было сказано что он нам все тоже самое скажет. Про микстуры и ингаляции. Когда я сказала про опиоидные препараты, которые купируют кашель, в выписывании было отказано, ссылаясь на то, что у нас не тот случай для таких препаратов, и зачем их принимать без надобности. Помогите пожалуйста разобраться, куда нам бежать. Подчеркиваю, из симптомов беспокойства - только сухой кашель, больше ничего. Из за него спать уже становится невозможно, в организации придти, тоже невозможно. Помогите пожалуйста. Может быть все таки нам показаны опиоиды и нам просто их не хотят выписывать?

31 год
29 Октября ·Просмотров: 98·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой сухой кашель может быть связан с раздражением бронхов опухолью. Нам важно исключить воспаление, обструкцию бронха и осложнения лечения. Если Синекод и Левопронт не помогают, применение опиоидных препаратов допустимо даже при отсутствии боли.

Я в подобных случаях обычно рекомендую обратиться к лечащему онкологу или врачу паллиативной помощи для оценки причин кашля и назначения лечения. Сам я обычно использую морфин пролонгированного действия 5 мг 2 раза в сутки с оценкой эффекта через 5-7 дней. Препарат назначается только очным врачом т.к. рецептурный. При опухолевом сужении бронха также рассматривают лучевую терапию или бронхоскопическое лечение.

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

А вот вы пишите опухолевое сужение бронха назначается лучевая терапия или бронхоскопическое лечение. У нас сейчас лечение назначено согласно консилиума это 3 курса химиотерапии, далее обследование КТ, исследование костей, 4 курс химии, и выход снова на консилиум. Наверное нам никто не назначит просто лучевую, без консилиума

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Упорным надсадный и некупируемый кашель - это показание для назначения Морфина!
Кашель в подобной ситуации обусловлен именно раздражением кашлевых рецепторов крупного бронха
И Морфин должен справиться с этой задачей, учитывая неэффективность всех вышеперечисленных средств
Это одно из показаний к применению этого препарата и отказать в нем не должны!

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие симптомы как упорный, надсадный и некупируемый сухой кашель может быть связан с раздражением кашлевых рецепторов из‑за воздействия опухоли на крупные бронхи. Если препараты вроде Синекода и Левопронта не помогают,в подобных случаях
допустимо применение опиоидных средств — в том числе морфина: это одно из показаний к его назначению даже при отсутствии боли.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не купируемый кашель центрального генеза, то есть при наличии постоянного раздражающего фактора опухолевым процессом является прямым показанием к назначению опиоидных анальгетиков.
И в данном случае лучше всего обратиться к врачу паллиативной помощи для назначения данных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию ситуации есть все показания к назначению опиоидных препаратов , включая Морфин. Длительный и некупируемый другими средствами кашель должен обязательно медикаментозно короектироваться.
В данном случае стоит обратиться к врачу паллиативной помощи, отказать не должны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.