Невынашивание беременности
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Было невынашивание беременности, замершая на сроке 7-8 недель. Была гематома практически с самого начала беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По генетическим исследованиям выявлена гетерозиготная мутация Лейдена
Она к невынашиванию не приводит, но может повышать риск тромбозов у беременных при наличие других еще факторов
Остальные мутации встречаются до 80% случаев и являются вариантом нормы
Волчаночный антикоагулянт в одном из анализов положительный
Какой результат был Первее?
Также антитела к бета-2 гликопротеину повышены, но ниже диагностического уровня ( ниже 40ед)
Соответственно нужен контроль
Пока однозначных данных за антифосфолипидный синдром, который вызывает невынашивание, нет
Ферритин низкий , нужно лечение
Препараты железа принимаете?
Я сдавала их в один день, просто в разных клиниках, но результат первый пришел отрицательный.
Железо принимаю только на время менструаций (тотему)
Тогда рекомендуется через 3 мес ( 12 Нед )
-Волчаночный антикоагулянт с подтверждающим тестом
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG (не суммарные )
--Антитела к бета-2 гликопротеину lgM и lgG (не суммарные )
Если антитела будут ниже 40ед, а волчаночный антикоагулянт отрицательный, то у Вас АФС нет
Учитывая уровень Ферритина, нужно принимать ежедневно, так как для беременности требуется выше 50мкг/л
Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Как мне быть с анализом, если через 2 месяца снова возвращаемся к планированию?
Может отложить на 1 мес?
Просто волчаночный антикоагулянт во время беременности не сдают
А если все таки АФС есть , то тактика отличается
И чтобы повысить вероятность вынашивания, будет хорошо, если сможете отложить
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения антифосфолипидного синдрома волчаночный антикоагулянт сдается дважды разницей в 12 и более недель, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, вне беременности.
Подскажите, через какое время сдавали скрининг на антифосфолипидный синдром после беременности?
Дополнительно оцениваются антитела к бета2-гликопротеину1 М и G обязательно раздельно, антитела к кардиолипину М и G обязательно раздельно дважды разницей в 12 и более недель.
По генетике выявлена тромбофилия низкого риска FV в гетерозиготе. Она прибавляет 1 балл в риске тромбозов. Чтобы назначить низкомолекулярные гепарины нужно 4 балла.
Через 2 месяца после вакуум аспирации сдала анализы.
Подскажите, пожалуйста, у меня хронически уже лет 5 повышено СОЭ, причины нет, уже все осмотрели. Повышение СОЭ могло повлиять на такой исход беременности?
Само СОЭ не влияет на вынашивание.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Здравствуйте
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Протеин С, S, антитромбин, гомоцистеин в норме
Волчаночный антикоагулянт расширенным методом не обнаружен, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину отдельными титрами не выявлены.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение ферритина. В подобной ситуации рекомендуется прием железа, например, тардиферон или ферретаб в течение 2-3 мес.
ВА в инвитро сдан до или после анализов от 25.10?
Сдавала оба анализа в один день. Но в инвитро сдавала после первой сдачи.
В инвитро анализ выполнен с соблюдением всех правил. Этому анализу можно доверять.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20237 ответов
- 26 Января 202313 ответов
- 19 Января 20237 ответов
- 19 Января 202315 ответов
- 19 Января 202317 ответов
- 17 Января 202312 ответов
- 12 Января 202318 ответов
- 8 Января 20237 ответов
- 5 Января 202312 ответов
- 4 Января 20238 ответов