Побочные действия от приема Антидепрессантов
Здравствуйте, была на приеме у психиатра. Поставлен диагноз ГТР, для начала был назначен грандаксин, затем феварин в вечернее время. Сегодня 10 день приема феварина. Начала 2 дня с 1/4, затем 4 дня 1/2 и вот уже 4 дня пью по 1 таблетке (50 мг) очень беспокоят побочки а именно: просыпаюсь утром с тревогой даже сильнее, чем была до , ощущение бетонной плиты на груди (не целый день а эпизодами) , сильная плаксивость, в сон от него особо не клонит, засыпаю нормально, но сплю с пробуждениями, ночью просыпаюсь в поту, немного расширены зрачки и сниженный аппетит. Честно говоря побочки ощущаются так, что хочется бросить, не знаю как быть, уже появляется тревога именно просыпаться и опять чувствовать все эти побочки, сложно именно утром и в дневное время, к вечеру вроде отпускает. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные побочные эффекты характерны для начала приема феварина, в период адаптации. Чтобы их облегчить дополнительно применяют транквилизатор. Это может быть и грандаксин, а при недостаточном его эффекте гидроксизин или другой препарат.
Как долго будет период адаптации. Грандаксин принимаю 1,5 таблетки утром и 1,5 до 17:00, может следует немного увеличить дозировку, чтоб легче пережить этот период?
Период адаптации длится около месяца с момента выхода на рабочую дозировку антидепрессанта. Грандаксин лучше не повышать, он стимулирует и это ведет к дополнительной тревоге. Он слабоват для прикрытия поэтому его в такой ситуации заменяют на другой транквилизатор, например гидроксизин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют добавить к терапии ночной транквилизатор со средней длительностью действия, например, Атаракс или увеличить дозу Грандаксина до 2 таб 2 раза в день.
При недостаточности эффекта от этой дозы, но при хорошей переносимости Грандаксина доза может наращиваться вплоть до максимальной - 6 таб в сутки, разделенных на 3 приема.
Описанное состояние может ощущаться крайне неприятно, но оно соответствует нормальному периоду адаптации и может быть скорректировано через использование транквилизатора.
Благодарю за ответ!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное состояние, хоть и переносится тяжело и неприятно, укладывается в рамки нормального периода адаптации организма к терапии. Заход на антидепрессант к сожалению не всегда бывает мягким. В подобной ситуации возможно скорректировать грандаксин до 1-2 таблетки от 1 до 3 раз в день, либо добавление к схеме лечения транквилизатора, такого как Атаракс, и при неэффективности возможно рассмотреть вариант кратковременного приема до 14 дней Алпразолама.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! На 10-й день Феварина тревога ещё может усиливаться, особенно после повышения дозы. Потливость, снижение аппетита и расширение зрачков тоже могут быть побочными эффектами. Но выраженное ухудшение самочувствия терпеть не нужно. Пока не повышайте дозу. При плохой переносимости можно рассмотреть возврат к предыдущей дозировке с последующей более медленной титрацией. Резко отменять препарат не стоит. Уточните, пожалуйста, какая дозировка Грандаксина и есть ли сейчас сердцебиение или одышка?
Дозировка грандаксина 1,5 таблетки утром и 1,5 до 17:00, пульс обычный
Пульс нормальный — это хорошо. По описанию похоже на усиление тревоги на старте Феварина. Пока 50 мг не повышайте. При такой переносимости я бы вернулась на 25 мг и подержала дозу дольше, затем повышала медленнее. Грандаксин у вас уже в достаточной дозировке, но полностью стартовую активацию может не убрать. Обычно по мере адаптации это постепенно уменьшается.
Спасибо, как раз сегодня вечером уже выпила дозировку 25, вечером особенно после приема феварина состояние выравнивается, повышается настроение, появляется аппетит. Но побочные эффекты утром и днём - это ужас, есть не могу, ощущение раскаленной лавы в груди, при этот мама померила давление- оно отличное, пульс ровный.
Пока оставайтесь на 25 мг, не торопитесь с повышением. Дайте оценить переносимость этой дозы.
Спасибо, на дозе 25 сегодня уже получше, все равно конечно присутствует тревога, но не такая как была на 50, и ощущения в груди тоже уменьшились, аппетит немного появился, плаксивость присутствует, днём даже в сон поклонило. Сегодня 12 день приема, очень надеюсь, что организм адаптируется и наступят улучшения. Так как эти состояния изматывают меня, пропадает желание что-то делать.
Да, динамика на 25 мг уже лучше — тревога и ощущения в груди уменьшились, появился аппетит. Это хороший признак. На 12-й день ещё рано оценивать основной эффект Феварина, адаптация может продолжаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Феварин довольно эффективный антидепрессант, он накопительного действия, а первые 10-20 дней приема возможно усиление тревоги и связано это за счет адаптации организма к разворачиванию действующего вещества в связи с чем и используется параллельно первый месяц противотревожный препарат;
Феварин начинает работать с 3-4 недели приема.
2) Грандаксин препарат неплохой, но не всегда оказывается эффективным к сожалению и так понимаю, что в Вашем случае не совсем подходит для прикрытия и стоит обсудить с лечащим врачом вопрос его замены на другой, например атаракс/тералиджен;
3) если далее по мере приема феварина будете понимать, что становиться все хуже и хуже по состоянию, то препарат менять скорее всего придется на другой антидепрессант (как правило меняют для начала на препарат той же группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам/флуоксетин/пароксетин).
Понимаю Ваше текущие переживания, уверен, что со всем справитесь, все стабилизируется и все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202531 ответ
- 3 Апреля 202511 ответов
- 3 Марта 202524 ответа
- 7 Декабря 202410 ответов
- 25 Ноября 202411 ответов
- 11 Сентября 202414 ответов
- 3 Мая 202414 ответов
- 26 Января 202435 ответов
- 23 Декабря 20235 ответов
- 12 Января 202316 ответов